| Resumen: | Background Assessments of age-specific mortality and life expectancy have been done by the UN Population Division, Department of Economics and Social Affairs (UNPOP), the United States Census Bureau, WHO, and as part of previous iterations of the Global Burden of Diseases, Injuries, and Risk Factors Study (GBD). Previous iterations of the GBD used population estimates from UNPOP, which were not derived in a way that was internally consistent with the estimates of the numbers of deaths in the GBD. The present iteration of the GBD, GBD 2017, improves on previous assessments and provides timely estimates of the mortality experience of populations globally.Methods The GBD uses all available data to produce estimates of mortality rates between 1950 and 2017 for 23 age groups, both sexes, and 918 locations, including 195 countries and territories and subnational locations for 16 countries. Data used include vital registration systems, sample registration systems, household surveys (complete birth histories, summary birth histories, sibling histories), censuses (summary birth histories, household deaths), and Demographic Surveillance Sites. In total, this analysis used 8259 data sources. Estimates of the probability of death between birth and the age of 5 years and between ages 15 and 60 years are generated and then input into a model life table system to produce complete life tables for all locations and years. Fatal discontinuities and mortality due to HIV/AIDS are analysed separately and then incorporated into the estimation. We analyse the relationship between age-specific mortality and development status using the Socio-demographic Index, a composite measure
based on fertility under the age of 25 years, education, and income. There are four main methodological improvements in GBD 2017 compared with GBD 2016: 622 additional data sources have been incorporated; new estimates of population, generated by the GBD study, are used; statistical methods used in different components of the analysis have been further standardised and improved; and the analysis has been extended backwards in time by two decades to start in 1950.
Findings Globally, 18·7% (95% uncertainty interval 18·4–19·0) of deaths were registered in 1950 and that proportion has been steadily increasing since, with 58·8% (58·2–59·3) of all deaths being registered in 2015. At the global level, between 1950 and 2017, life expectancy increased from 48·1 years (46·5–49·6) to 70·5 years (70·1–70·8) for men and from 52·9 years (51·7–54·0) to 75·6 years (75·3–75·9) for women. Despite this overall progress, there remains substantial variation in life expectancy at birth in 2017, which ranges from 49·1 years (46·5–51·7) for men in the Central African Republic to 87·6 years (86·9–88·1) among women in Singapore. The greatest progress across age groups was for children younger than 5 years; under-5 mortality dropped from 216·0 deaths (196·3–238·1) per 1000 livebirths in 1950 to 38·9 deaths (35·6–42·83) per 1000 livebirths in 2017, with huge reductions across countries. Nevertheless, there were still 5·4 million (5·2–5·6) deaths among children younger than 5 years in the world in 2017. Progress has been less pronounced and more variable for adults, especially for adult males, who had stagnant or increasing mortality rates in several countries. The gap between male and female life expectancy between 1950 and 2017, while relatively stable at the global level, shows distinctive patterns across super-regions and has consistently been the largest in central Europe, eastern Europe, and central Asia, and smallest in south Asia. Performance was also variable across countries and time in observed mortality rates compared with those expected on the basis of development. Interpretation This analysis of age-sex-specific mortality shows that there are remarkably complex patterns in population mortality across countries. The findings of this study highlight global successes, such as the large decline in under-5 mortality, which reflects significant local, national, and global commitment and investment over several decades. However, they also bring attention to mortality patterns that are a cause for concern, particularly among adult men and, to a lesser extent, women, whose mortality rates have stagnated in many countries over the time period of this study, and in some cases are increasing. |
| Abstract: | Antecedentes Avaliações da mortalidade específica por idade e da esperança de vida foram feitas pela Divisão de População das Nações Unidas, Departamento de Economia e Assuntos Sociais (UNPOP), o United States Census Bureau, OMS, e como parte do
iterações anteriores do Global Burden of Diseases, Injuries, and Risk Factors Study (GBD). Iterações anteriores de
o GBD usou estimativas populacionais da UNPOP, que não foram derivadas de uma forma que fosse internamente consistente.
com as estimativas dos números de óbitos no GBD. A iteração atual do GBD, GBD 2017, melhora avaliações anteriores e fornece estimativas oportunas da experiência de mortalidade das populações em todo o mundo. Métodos O GBD usa todos os dados disponíveis para produzir estimativas das taxas de mortalidade entre 1950 e 2017 para 23 anos grupos, ambos os sexos, e 918 locais, incluindo 195 países e territórios e locais subnacionais para 16 países. Os dados utilizados incluem sistemas de registo vitais, sistemas de registo de amostras, inquéritos aos agregados familiares (completos) histórias de nascimento, histórias de nascimento resumidas, histórias de irmãos), censos (histórias de nascimento resumidas, mortes domésticas)e Locais de Vigilância Demográfica. No total, esta análise utilizou 8259 fontes de dados. Estimativas da probabilidade de a morte entre o nascimento e a idade de 5 anos e entre as idades de 15 e 60 anos são gerados e, em seguida, inseridos em um
modelar o sistema de tábua de vida para produzir tábuas de vida completas para todos os locais e anos. Descontinuidades fatais e mortalidade devido ao VIH/SIDA são analisados separadamente e depois incorporados na estimativa. Analisamos a relação
entre a mortalidade específica por idade e o estado de desenvolvimento utilizando o Índice Sociodemográfico, uma medida composta
com base na fertilidade com idade inferior a 25 anos, educação e renda. Existem quatro principais metodologias
melhorias no GBD 2017 em comparação com o GBD 2016: 622 fontes de dados adicionais foram incorporadas; Novo são utilizadas estimativas populacionais, geradas pelo estudo GBD;Globalmente, 18,7% (intervalo de incerteza de 95% 18,4-19,0) das mortes foram registradas em 1950 e essa proporção tem aumentado constantemente desde então, com 58,8% (58,2-59,3) de todas as mortes sendo registradas em 2015. A nível mundial, entre 1950 e 2017, a expectativa de vida aumentou de 48,1 anos (46,5–49,6) para 70,5 anos (70,1–70,8) para os homens. e de 52,9 anos (51,7–54,0) a 75,6 anos (75,3–75,9) para as mulheres. Apesar deste progresso global, continua a verificar-se variação substancial na expectativa de vida ao nascer em 2017, que varia de 49,1 anos (46,5-51,7) para os homens na República Centro-Africana para 87·6 anos (86·9–88·1) entre as mulheres em Singapura.The greatest progress across age groups was for children younger than 5 years; under-5 mortality dropped from 216·0 deaths (196·3–238·1) per 1000 livebirths in 1950 to 38·9 deaths (35·6–42·83) per 1000 livebirths in 2017, with huge reductions across countries. Nevertheless, there were still 5·4 million (5·2–5·6) deaths among children younger than 5 years in the world in 2017 com enormes reduções em todo o mundo
Países. No entanto, ainda houve 5,4 milhões (5,2-5,6) mortes entre crianças menores de 5 anos no mundo em 2017. O progresso tem sido menos pronunciado e mais variável para os adultos, especialmente para os homens adultos, que tiveram taxas de mortalidade estagnadas ou crescentes em vários países A diferença entre a expectativa de vida masculina e feminina entre
1950 e 2017, embora relativamente estáveis a nível global, mostram padrões distintos em todas as super-regiões e tem
consistentemente foi o maior da Europa Central, Europa Oriental e Ásia Central, e menor no sul da Ásia. O desempenho também foi variável entre os países e o tempo nas taxas de mortalidade observadas em comparação com as esperadas. com base no desenvolvimento.Interpretação Esta análise da mortalidade específica por idade-sexo mostra que existem padrões notavelmente complexos em mortalidade populacional em todos os países. Os resultados deste estudo destacam sucessos globais, como o grande declínio na mortalidade de menores de 5 anos, o que reflete um compromisso e investimento local, nacional e global significativo em vários Décadas. No entanto, eles também chamam a atenção para os padrões de mortalidade que são motivo de preocupação, particularmente entre homens adultos e, em menor grau, mulheres, cujas taxas de mortalidade estagnaram em muitos países ao longo do tempo período deste estudo, e em alguns casos estão aumentando. |
