Avaliação do programa de controle da hanseníase no Município de Governador Valadares, Minas Gerais, Brasil

Cristal Marinho Correa

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DC Field	Value	Language
dc.contributor.advisor1	Francisco Carlos Felix Lana	pt_BR
dc.contributor.referee1	Kenia Lara da Silva	pt_BR
dc.contributor.referee2	Maria Aparecida de Faria Grossi	pt_BR
dc.creator	Cristal Marinho Correa	pt_BR
dc.date.accessioned	2019-08-14T09:45:01Z	-
dc.date.available	2019-08-14T09:45:01Z	-
dc.date.issued	2016-03-16	pt_BR
dc.identifier.uri	http://hdl.handle.net/1843/ANDO-ACGPLP	-
dc.description.abstract	This present study aimed to evaluate the Leprosy Control Program (LCP) in Governador Valadares and the decentralization of control measures. This research used as theoretical and methodological reference the Fourth Generation Evaluation, Guba and Lincoln (1989), a qualitative approach. The study included 30 municipal subjects, divided into four interest groups: managers, professionals from the reference center (RC), primary care professionals (PC) and users of health services. Data were collected through individual interviews, using the technique of Hermeneutic-Dialectical Circle and later were performed 3 Trading Workshops, using group technique. The results showed the failure of decentralization strategies and maintenance of vertical LCP model in the city, characterized by passivity PC in leprosy control actions (LCA) and its concentration in municipal RC. Was observes a strong influence of socio-historical-cultural determinants in decentralization, as well as operational aspects of LCP and municipal health. Among the socio-historical and cultural aspects stood out: the historical reference of the secondary care service in the county, the distancing attitude of professionals PC, to the detriment of stigma and consolidating health and management practices that reinforce the centralization of LCP. Among the operational aspects, there were problems related to the access to the basic health units, frame instability of human resources, lack of resources for the program and difficulties in performing the supervision of teams of PC. We conclude that the issue of decentralization in Governador Valadares involves the tension between different models of care that exist in the city, generating symbolic disputes in the knowledge area besides health and management's practices. The sustainability of the decentralization process requires greater political involvement and institutional support, focusing on strengthening primary care, supervision of health services and continuing education of professionals.	pt_BR
dc.description.resumo	O presente estudo teve como objetivo avaliar o Programa de Controle da Hanseníase (PCH) no município de Governador Valadares e a descentralização das ações de controle para a atenção primária. Utilizou-se como referencial teórico-metodológico a Avaliação de Quarta Geração, segundo Guba e Lincoln (1989), de abordagem qualitativa. Participaram do estudo 30 sujeitos municipais, divididos em quatro grupos de interesse: gestores, profissionais do centro de referência (CR), profissionais da atenção básica (AB) e usuários dos serviços de saúde. Os dados foram coletados por meio de entrevistas individuais, utilizando-se a técnica do Círculo Hermenêutico-Dialético e, posteriormente, foram realizadas 3 Oficinas de Negociação com os atores municipais. Os resultados evidenciaram a permanência do modelo vertical de atenção à hanseníase no município, expresso pela concentração das ações de controle no CR e passividade da AB no desempenho das atividades do programa, demonstrando a insuficiência das estratégias de descentralização. Como determinantes que interferem no processo de descentralização no município, observou-se a influência de aspectos sócio-histórico-culturais como a imagem do CR no ideário social como local apropriado de atendimento à hanseníase, o estigma e a postura de distanciamento dos profissionais da AB, além da consolidação de práticas de saúde e gestão que reforçam a centralização do programa na atenção secundária. Além desses determinantes, observou-se, também, a influência de aspectos operacionais da rede municipal de saúde como problemas de acesso nas unidades básicas de saúde, instabilidade do quadro de recursos humanos, dificuldade de realizar a supervisão das equipes da AB e escassez de recursos financeiros do programa. Conclui-se que a problemática da descentralização em Governador Valadares envolve a tensão entre modelos de atenção distintos que coexistem no município, gerando disputas simbólicas no campo dos saberes e das práticas de saúde e de gestão. A sustentabilidade do processo de descentralização requer maior envolvimento político e apoio institucional, com foco no fortalecimento da atenção básica, na supervisão dos serviços de saúde e na educação permanente dos profissionais.	pt_BR
dc.language	Português	pt_BR
dc.publisher	Universidade Federal de Minas Gerais	pt_BR
dc.publisher.initials	UFMG	pt_BR
dc.rights	Acesso Aberto	pt_BR
dc.subject	Hanseníase Programa de Controle da Hanseníase Descentralização	pt_BR
dc.subject.other	Hanseníase/prevenção & controle	pt_BR
dc.subject.other	Brasil	pt_BR
dc.subject.other	Avaliação de Programas e Projetos de Saúde	pt_BR
dc.subject.other	Enfermagem	pt_BR
dc.subject.other	Descentralização	pt_BR
dc.subject.other	Atenção Primária à Saúde	pt_BR
dc.title	Avaliação do programa de controle da hanseníase no Município de Governador Valadares, Minas Gerais, Brasil	pt_BR
dc.type	Dissertação de Mestrado	pt_BR
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