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Type:	Tese
Title:	Acurácia dos escores de alerta precoce e de disfunção orgânica para predizer desfechos desfavoráveis em pacientes com COVID-19 ou com suspeita de sepse
Authors:	Flávia Batista Barbosa de Sá Diaz
First Advisor:	Marcus Vinícius Melo de Andrade
Abstract:	Os escores de alerta precoce (EAP) foram desenvolvidos para que os profissionais da saúde pudessem identificar precocemente pacientes hospitalizados em deterioração clínica, prestar atendimento e assim evitar intercorrências como a parada cardiorrespiratória, admissão em unidade de terapia intensiva (UTI) e morte. Entre os mais utilizados estão o Modified Early Warning System (MEWS) e o National Early Warning Score (NEWS). Os EAP assim como os escores de disfunção orgânica (EDO), Systemic Inflammatory Response Syndrome (SIRS), Sequential Organ Failure Assessment (SOFA) e quick SOFA (qSOFA) também podem ser utilizados para auxiliar profissionais no reconhecimento inicial da sepse, da gravidade do paciente e na predição da mortalidade pela mesma. Como os EAP são instrumentos já empregados na prática clínica dos profissionais de saúde, tem sido sugerido utiliza-los para identificar pacientes com Corona Virus Disease (COVID-19) em risco de evoluir com piores prognósticos como uso de ventilação mecânica, admissão em UTI e morte. No Brasil existe pouca referência científica sobre a utilização dos EAP e EDO em pacientes com suspeita de sepse e com COVID-19. Diane do exposto, o objetivo desse estudo foi avaliar a acurácia dos EAP (MEWS e/ou NEWS) e dos EDO (SIRS, SOFA e qSOFA) do paciente clínico na predição da admissão na UTI, uso de ventilação mecânica e mortalidade hospitalar por sepse e por COVID-19. Trata-se de um estudo observacional, realizado através da análise dos prontuários de pacientes assistidos em três unidades hospitalares de Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil. Foram utilizados dois diferentes bancos de dados, um com dados de pacientes com suspeita de sepse (n=344) atendidos no PS (Banco 1) e outro com dados de pacientes com COVID-19 (n=183) atendidos no PS (Banco 2). Os resultados da pesquisa do primeiro banco sugerem que a acurácia dos EAP (MEWS, MEWS-2 e NEWS) foi semelhante a acurácia dos EDO (SOFA e qSOFA), para predizer a mortalidade hospitalar e admissão na UTI de pacientes com suspeita de sepse. Os resultados da pesquisa do segundo banco indicam que apesar do EAP (NEWS) não ter sido criado para ser utilizado como preditor de mortalidade e gravidade específico para pacientes com COVID-19, ele apresentou melhor acurácia para predizer uso de ventilação mecânica, admissão em UTI e mortalidade hospitalar do que o EDO (qSOFA) e a relação neutrófilo-linfócito (instrumento já validado e recomendado).
Subject:	Sepse COVID-19 Confiabilidade dos Dados Escores de Disfunção Orgânica Mortalidade Hospitalar Serviços Médicos de Emergência Equipe de Enfermagem
language:	por
metadata.dc.publisher.country:	Brasil
Publisher:	Universidade Federal de Minas Gerais
Publisher Initials:	UFMG
metadata.dc.publisher.department:	MEDICINA - FACULDADE DE MEDICINA
metadata.dc.publisher.program:	Programa de Pós-Graduação em Ciências Aplicadas à Saúde do Adulto
Rights:	Acesso Restrito
URI:	http://hdl.handle.net/1843/41785
Issue Date:	15-Sep-2021
metadata.dc.description.embargo:	15-Sep-2023
Appears in Collections:	Teses de Doutorado

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