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http://hdl.handle.net/1843/79229| Tipo: | Dissertação |
| Título: | Internação dos pacientes em hemodiálise pelo Sistema Único de Saúde no Brasil |
| Autor(es): | Alexandre Carvalho Pinto Coelho |
| primer Tutor: | Mariângela Leal Cherchiglia |
| primer Co-tutor: | Eli Iola Gurgel Andrade |
| metadata.dc.contributor.advisor-co2: | http://lattes.cnpq.br/6869396953297183 |
| primer miembro del tribunal : | Maria das Graças Braga Ceccato |
| Segundo miembro del tribunal: | Alzira de Oliveira Jorge |
| Tercer miembro del tribunal: | Ilka Afonso Reis |
| Cuarto miembro del tribunal: | Mariângela Leal Cherchiglia |
| Resumen: | Introdução: A Doença Renal Crônica (DRC) é um grande problema de saúde pública no Brasil e no mundo. O aumento dos fatores de risco para doenças renais, tais como envelhecimento da população, Diabetes mellitus, hipertensão arterial sistêmica, dislipidemias e obesidade, tem aumentado o número de pacientes com DRC, além do aumento de complicações associadas, como doenças cardiovasculares, infecções e morte. Desta forma, os custos relacionados às terapias renais substitutivas (TRS), medicações e internações representam um desafio à sustentabilidade dos sistemas de saúde. As internações são intercorrências frequentes em pacientes em hemodiálise (HD). As principais causas de internação nesses pacientes são: doença cardiovascular, infecção, cirurgia eletiva, falhas no acesso vascular, sobrecarga de volume circulante, distúrbios hidroeletrolíticos. Existe carência de estudos de grande porte que analisem as características dos pacientes e hospitalizações, especialmente no Brasil. O conhecimento de fatores relacionados às internações é importante para subsidiar políticas de saúde pública no sentido de melhorar a qualidade de vida dos pacientes e reduzir os custos. Objetivos: Avaliação dos fatores associados às internações dos pacientes em hemodiálise no Sistema Único de Saúde (SUS) entre os anos de 2008 e 2014. Métodos: Estudo observacional de coorte prospectivo não concorrente, baseado na Base Nacional de Dados de TRS do SUS. Foram analisados pacientes incidentes em hemodiálise (HD) entre 2008 e 2014, seguidos até junho de 2015. A construção da base de dados foi pela técnica de relacionamento determinístico-probabilístico, integrando informações dos sistemas APAC, SIM e AIH. Foram incluídos 178.026 pacientes, excluindo menores de 18 e maiores de 100 anos, e casos agudos. O software R (versão 4.4.1) foi utilizado para análises estatísticas. A variável resposta foi a ocorrência de internação após início da HD, analisada por regressão logística binária ajustada pelo tempo de tratamento, com nível de significância de 5%. Resultados: 178.026 pacientes entraram na coorte, sendo que 39,21% foram internados no período, havendo uma predominância para o sexo masculino com 16.213 internações. A idade média de início da HD foi de 54,43 anos para os pacientes que não internaram e de 56,16 para aqueles que apresentaram internações. Os fatores associados à internação foram: sexo masculino, idade avançada, residência na região Sul, ausência de fístula arteriovenosa (FAV) e presença de internações anteriores ao início da HD. Conclusões: Dentre os fatores associados a maior chance de internação alguns são passíveis de intervenção. O controle de fatores de risco de progressão da doença e a confecção da FAV previamente ao início da HD, podem ajudar a reduzir a chance de hospitalização na população de pacientes com DRC em HD. |
| Asunto: | Insuficiência Renal Crônica Terapia de Substituição Renal Diálise Renal Hospitalização Tempo de Internação |
| Idioma: | por |
| País: | Brasil |
| Editor: | Universidade Federal de Minas Gerais |
| Sigla da Institución: | UFMG |
| Departamento: | MEDICINA - FACULDADE DE MEDICINA |
| Curso: | Programa de Pós-Graduação em Saúde Pública |
| Tipo de acceso: | Acesso Aberto |
| metadata.dc.rights.uri: | http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/pt/ |
| URI: | http://hdl.handle.net/1843/79229 |
| Fecha del documento: | 7-ene-2016 |
| Aparece en las colecciones: | Dissertações de Mestrado |
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| Volume_20241226-corrigido.pdf | volume da dissertação | 3.13 MB | Adobe PDF | Visualizar/Abrir |
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