Avaliação da microalternância da onda T na predição de terapia apropriada em pacientes chagásicos com cardiodesfibrilador implantável

Marco Paulo Tomaz Barbosa

Use este identificador para citar ou linkar para este item: http://hdl.handle.net/1843/BUBD-9XCHWD

Registro completo de metadados

Campo DC	Valor	Idioma
dc.contributor.advisor1	Antonio Luiz Pinho Ribeiro	pt_BR
dc.contributor.advisor-co1	Manoel Otavio da Costa Rocha	pt_BR
dc.contributor.referee1	Bruno Ramos Nascimento	pt_BR
dc.contributor.referee2	Angelo Amato Vincenzo de Paola	pt_BR
dc.contributor.referee3	Ester Cerdeira Sabino	pt_BR
dc.contributor.referee4	Reynaldo de Castro Miranda	pt_BR
dc.creator	Marco Paulo Tomaz Barbosa	pt_BR
dc.date.accessioned	2019-08-14T17:19:09Z	-
dc.date.available	2019-08-14T17:19:09Z	-
dc.date.issued	2015-01-30	pt_BR
dc.identifier.uri	http://hdl.handle.net/1843/BUBD-9XCHWD	-
dc.description.resumo	Introdução: A doença de Chagas (dCh) pode levar a doenças cardíacas fatais, incluindo arritmias ventriculares malignas e morte súbita cardíaca (MSC) e é responsável pela morte de mais de 50% dos pacientes com cardiopatia chagásica. O uso do cardiodesfibrilador implantável (CDI) tornou-se a principal estratégia terapêutica para a prevenção secundária de MSC na dCh. A microalternância de onda T (MTWA) é uma medida direta da instabilidade repolarização ventricular e surgiu como uma forma potencialmente útil de determinar a vulnerabilidade arrítmica. No entanto, esta metodologia não foi avaliada em pacientes com dCH. Objetivo: avaliar o valor preditivo da MTWA para a terapia apropriada ou morte em pacientes chagásicos com CDI. Métodos: estudo prospectivo de pacientes submetidos ao implante de CDI de maneira consecutiva em um centro de referência terciário brasileiro. Os testes de MTWA foram realizados antes do implante do CDI e os resultados classificados como negativo ou não negativo (positivo ou indeterminado). Resultados: Setenta e dois pacientes foram acompanhados por um tempo mediano de 422 (variando de 294-642) dias. Trinta e três pacientes eram portadores de dCH. O teste de MTWA foi não negativo em pacientes 27 (81,8%) com dCH. O desfecho combinado (terapia apropriada ou morte) ocorreu em 29 pacientes (40,3%). Houve diferença estatisticamente significativa na sobrevida livre de eventos entre pacientes com dCh e teste de MTWA negativo versus pacientes com dCh e teste de MTWA não negativo (p = 0,02). A única variável associada com os desfechos foi o teste MTWA não negativo. O teste da MTWA não negativo associou-se com um risco quase três vezes maior de terapia apropriada ou morte (HR = 2,7; IC 95%: 1,7-4,4; p = 0,01) A sensibilidade e valor preditivo negativo para a predição de eventos foi de 100% na dCh. Conclusões: A MTWA pode ser útil para refinar a indicação do CDI na prevenção secundária, e melhorar a alocação de recursos. Além disso, sua utilidade em algoritmos de prevenção primária é digna de avaliação.	pt_BR
dc.language	Português	pt_BR
dc.publisher	Universidade Federal de Minas Gerais	pt_BR
dc.publisher.initials	UFMG	pt_BR
dc.rights	Acesso Aberto	pt_BR
dc.subject	Cardioversor desfibrilador implantável	pt_BR
dc.subject	Morte súbita cardíaca	pt_BR
dc.subject	Arritmia ventricular	pt_BR
dc.subject	Doença de Chagas	pt_BR
dc.subject	Estratificação de risco e microalternância de onda T	pt_BR
dc.subject.other	Doença de Chagas/terapia	pt_BR
dc.subject.other	Desfibriladores implantáveis	pt_BR
dc.subject.other	Morte súbita cardíaca	pt_BR
dc.subject.other	Arritmias cardíacas	pt_BR
dc.subject.other	Chagas, Doença de Tratamento	pt_BR
dc.title	Avaliação da microalternância da onda T na predição de terapia apropriada em pacientes chagásicos com cardiodesfibrilador implantável	pt_BR
dc.type	Tese de Doutorado	pt_BR
Aparece nas coleções:	Teses de Doutorado

Arquivos associados a este item:

Arquivo	Descrição	Tamanho	Formato
tese_doutorado_marco_paulo_tomaz_barbosa.pdf		14.34 MB	Adobe PDF	Visualizar/Abrir

Mostrar registro simples do item Visualizar estatísticas