1. Repositório Institucional da UFMG
  2. Trabalhos Acadêmicos
  3. Dissertações e Teses
  4. Pós-Graduação em Ciências da Saúde - Infectologia e Medicina Tropical
  5. Dissertações de Mestrado
Please use this identifier to cite or link to this item: http://hdl.handle.net/1843/33572
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dc.contributor.advisor1Antônio Lúcio Teixeira Juniorpt_BR
dc.contributor.advisor1Latteshttp://lattes.cnpq.br/2302805234722051pt_BR
dc.contributor.advisor-co1Vandack Alencar Nobre Júniorpt_BR
dc.creatorAllan Jefferson Cruz Calsavarapt_BR
dc.creator.Latteshttp://lattes.cnpq.br/1800565156734104pt_BR
dc.date.accessioned2020-05-29T23:41:27Z-
dc.date.available2020-05-29T23:41:27Z-
dc.date.issued2016-05-04-
dc.identifier.urihttp://hdl.handle.net/1843/33572-
dc.description.resumoIntrodução: A encefalopatia associada a sepse (EAS) é uma disfunção cognitiva caracterizada por novos déficits (ou piora dos déficits leves preexistentes) cognitivos globais ou da função executiva secundária a sepse, sem evidência de infecção no sistema nervoso central (SNC). EAS é frequentemente encontrada em pacientes graves internados nas unidades de terapia intensiva. A identificação de fatores de risco para EAS potencialmente modificáveis pode abrir caminho para o desenvolvimento de estratégias de prevenção e/ou tratamento para reduzir a incidência gravidade e/ou duração da deterioração cognitiva em longo prazo e melhorar a recuperação funcional em pacientes com doença crítica. Objetivos: Avaliar a cognição de pacientes com sepse ou choque séptico e relacioná-la a aspectos clínicos e laboratoriais. Métodos: Estudo de coorte prospectivo realizado em pacientes com sepse grave e choque séptico avaliados 24h após alta da Unidade de Terapia Intensiva (UTI) e em torno de um ano após a alta. Foram incluídos 33 pacientes recrutados da UTI do Hospital das Clínicas (HC) da UFMG. Foram extraídos dados demográficos, clínicos e laboratoriais, realizada dosagem de biomarcadores e dos testes neurocognitivos: Consortium to Establish a Registry for Alzheimer’s Disease (CERAD), Mini Exame do Estado Mental (MEEM), Teste de Trilhas (TT) forma A e B, Inventário de Ansiedade e depressão de Becker (IAB, IDB, respetivamente), Inventário Neuropsiquiátrico de Cummings (INC), The Informant Questionnaire on Cognitive Decline in the Elderly Brazil (IQCODE-BR) e Escala Autoaplicável de Rastreamento de Transtorno de Estresse Pós-Traumático (PCL-C). Resultados: Através da bateria CERAD, do MEEM e dos TT foram verificados déficits cognitivos que se atenuaram na segunda avaliação, realizada em torno de um ano após a primeira. Alterações dos níveis séricos de BDNF, ENE, sTREM-1, IL6, IL10 e IL-17A entre as duas avaliações também foram observadas. Por meio de análise de regressões marginais a bateria CERAD, por meio de pontuação total, apresentou o melhor coeficiente de determinação (R2) entre os testes estudados, refletindo um melhor ajuste do modelo à nossa amostra. Variáveis clínicas como: reserva cognitiva, escore APACHE II, tempo transcorrido entre as avaliações, tempo entre diagnóstico da sepse e início de antibiótico, dose acumulada de haloperidol e fentanil; demográficas como escolaridade e laboratoriais como: glicemia média, nível sérico de lactato à admissão na UTI, níveis séricos das citocinas IFN-γ, IL-6, IL-10, nível sérico de sTREM-1, ENE e BDNF; estão associadas com o desempenho cognitivo e/ou alterações psiquiátricas na dependência do teste neuropsicológico utilizado. Conclusão: Diversos fatores de risco clínicos, hemodinâmicos, laboratoriais e terapêuticos estão associados ao dano cognitivo-comportamental. A intrincada relação destes fatores reforça a natureza complexa e multifatorial da EAS. Mais estudos devem ser realizados na tentativa de avaliar o impacto do controle de determinados fatores de risco identificados no desfecho cognitivo destes pacientes.pt_BR
dc.languageporpt_BR
dc.publisherUniversidade Federal de Minas Geraispt_BR
dc.publisher.countryBrasilpt_BR
dc.publisher.departmentMEDICINA - FACULDADE DE MEDICINApt_BR
dc.publisher.programPrograma de Pós-Graduação em Ciências da Saúde - Infectologia e Medicina Tropicalpt_BR
dc.publisher.initialsUFMGpt_BR
dc.rightsAcesso Abertopt_BR
dc.subjectEncefalopatia associada a sepsept_BR
dc.subjectSepse gravept_BR
dc.subjectChoque sépticopt_BR
dc.subjectCERADpt_BR
dc.subjectMini exame do estado mentalpt_BR
dc.subjectTeste de trilhaspt_BR
dc.subjectInventário de ansiedade de Beckerpt_BR
dc.subjectInventário de depressão de Beckerpt_BR
dc.subjectInventário neuropsiquiátrico de Cummingspt_BR
dc.subjectIQCODE-BRpt_BR
dc.subjectPCL-Cpt_BR
dc.subjectBDNFpt_BR
dc.subjectENEpt_BR
dc.subjectsTREM-1, IL-2, IL-4, IL-6pt_BR
dc.subjectIL10pt_BR
dc.subjectIL17Apt_BR
dc.subjectTNFpt_BR
dc.subjectIFN-γpt_BR
dc.subject.otherEncefalopatia associada a sepsept_BR
dc.subject.otherChoque sépticopt_BR
dc.subject.otherCogniçãopt_BR
dc.subject.otherBiomarcadorespt_BR
dc.subject.otherUnidades de terapia intensivapt_BR
dc.subject.otherEstudos prospectivospt_BR
dc.subject.otherDissertações acadêmicaspt_BR
dc.titleEstudo prospectivo das alterações cognitivas e seus marcadores séricos em pacientes com sepse grave e choque sépticopt_BR
dc.typeTesept_BR
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