1. Repositório Institucional da UFMG
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  3. Dissertações e Teses
  4. Pós-Graduação em Saúde Pública
  5. Teses de Doutorado
Please use this identifier to cite or link to this item: http://hdl.handle.net/1843/34499
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dc.contributor.advisor1Eli Iola Gurgel Andradept_BR
dc.contributor.advisor1Latteshttp://lattes.cnpq.br/6869396953297183pt_BR
dc.contributor.advisor-co1Alaneir de Fátima dos Santospt_BR
dc.contributor.referee1Antônio Thomaz Gonzaga da Matta Machadopt_BR
dc.contributor.referee2Antônio Prates Caldeirapt_BR
dc.contributor.referee3Aylene Emília Moraes Bousquatpt_BR
dc.contributor.referee4Liliane da Consolação Campos Ribeiropt_BR
dc.creatorMaria Jesus Barreto Cruz Pirespt_BR
dc.creator.Latteshttp://lattes.cnpq.br/7559091512055824pt_BR
dc.date.accessioned2020-12-11T15:22:24Z-
dc.date.available2020-12-11T15:22:24Z-
dc.date.issued2020-08-14-
dc.identifier.urihttp://hdl.handle.net/1843/34499-
dc.description.resumoA coordenação do cuidado é uma estratégia fundamental para uma assistência à saúde de qualidade, sendo um parâmetro para avaliar a robustez do sistema. Este trabalho teve como objetivo avaliar a coordenação do cuidado na Atenção Primária a Saúde (APS) no Brasil, focando a associação do atributo com a qualidade na atenção nas áreas de saúde da mulher e da criança. Foi realizado um estudo transversal com base no banco de dados da avaliação externa do 2º ciclo do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB) realizada nos anos de 2013 e 2014, e do 3º ciclo realizada entre os anos de 2018 e 2019, abrangendo equipes de APS distribuídas em todo o território nacional. Em uma primeira etapa, utilizando os dados do 2º ciclo foram analisadas as atividades de coordenação do cuidado realizadas pelas equipes, além das subdimensões referentes à saúde da mulher e da criança. A variável dependente foi o resultado da qualidade da atenção nas áreas de saúde da mulher e da criança e a variável independente foi o nível de coordenação do cuidado. Foram realizadas análises descritivas e aplicados testes de associação. Em uma segunda etapa do estudo, utilizando o banco de dados do 3º ciclo foram elaboradas três tipologias de coordenação do cuidado: PMAQ, Atlas e Observatório. Foram realizadas análises descritivas e aplicados os testes de Qui-Quadrado e Kruskal-Wallis. Na primeira etapa, foram avaliadas 28.056 equipes, 68,5% apresentaram nível baixo de coordenação, sendo que os mais baixos foram encontrados nos estrato 1 (78,5%) e 2 (74,7%). Dentre as regiões, o sudeste apresentou o maior percentual de equipes com alto nível (37,6%) e o norte com nível baixo (89,1%). Em relação à assistência à saúde da mulher, o percentual de equipes com baixo nível (70,3%) foi superior, enquanto para a saúde da criança houve um maior percentual com alto nível (63,3%). Verificou-se que possuir alto nível de coordenação - tanto na saúde da mulher (OR: 20,99) como na saúde da criança (OR: 6,42) - esteve associado a um alto nível de assistência nestas áreas. Na segunda etapa, foram avaliadas 35.350 equipes. Constatou-se diferença significativa (valor-p < 0,001) entre os níveis de coordenação, com predomínio de altos e médios níveis, respectivamente, para os três instrumentos, PMAQ (56,07% e 38,35%), Atlas (52,63% e 40,66%) e o Observatório (44,82% e 43,98%). Na comparação dos indicadores, houve diferença significativa entre as tipologias, com associação significativa (valor-p < 0,001) entre os estratos e os níveis de coordenação. Na comparação entre os indicadores, observou-se que pelo menos um estrato difere dos demais, padrão que se repete nas três tipologias. Pode-se concluir que no segundo ciclo houve predomínio de baixos níveis de coordenação do cuidado, uma associação positiva entre altos níveis de coordenação e altos níveis de assistência, tanto para a saúde da mulher como para a saúde da criança. No terceiro ciclo predominaram altos e médios níveis de coordenação, constataram-se diferenças significativas entre o PMAQ, Atlas e Observatório.pt_BR
dc.description.sponsorshipFAPEMIG - Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de Minas Geraispt_BR
dc.description.sponsorshipCAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superiorpt_BR
dc.languageporpt_BR
dc.publisherUniversidade Federal de Minas Geraispt_BR
dc.publisher.countryBrasilpt_BR
dc.publisher.departmentMEDICINA - FACULDADE DE MEDICINApt_BR
dc.publisher.programPrograma de Pós-Graduação em Saúde Públicapt_BR
dc.publisher.initialsUFMGpt_BR
dc.rightsAcesso Abertopt_BR
dc.subjectCoordenação do cuidadopt_BR
dc.subjectSaúde da mulherpt_BR
dc.subjectSaúde da criançapt_BR
dc.subjectMecanismos de avaliação da assistência à saúdept_BR
dc.subjectEstudo comparativopt_BR
dc.subjectTipologia de avaliação da atenção primáriapt_BR
dc.subject.otherAtenção Primária à Saúdept_BR
dc.subject.otherSaúde da Mulherpt_BR
dc.subject.otherSaúde da Criançapt_BR
dc.subject.otherMecanismos de Avaliação da Assistência à Saúdept_BR
dc.subject.otherEstudo Comparativopt_BR
dc.titleCoordenação do cuidado na atenção primária à saúde: uma análise na atenção à saúde da mulher e da criançapt_BR
dc.typeTesept_BR
dc.identifier.orcidhttps://orcid.org/0000-0003-2735-3909pt_BR
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