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Type:	Monografia (especialização)
Title:	Associação entre analgesia e parto vaginal instrumentalizado em uma maternidade de Belo Horizonte- MG
Authors:	Isabela Nascimento Costa
First Advisor:	Mariana Santos Felisbino Mendes
Abstract:	A gravidez e o parto são experiências únicas no universo de homens e mulheres, envolvendo também suas famílias, e a comunidade. Este significado implica na necessidade de mudanças nos modelos de atenção ao período gravídico- puerperal. Dentre as questões que vem sendo discutidas, tem-se o controle da dor. Reconhece-se a necessidade de ofertar métodos farmacológicos para alívio da dor durante o trabalho de parto, muito embora, exista um debate considerável acerca de seus impactos no progresso do trabalho de parto e desfecho do parto. Assim, este estudo teve como objetivo investigar a associação entre analgesia farmacológica e parto vaginal instrumentalizado. Trata-se de um estudo transversal, realizado em uma maternidade de grande porte de Belo Horizonte no ano de 2013. Calculou- se uma amostra representativa e aleatória da maternidade em estudo, no ano de 2013, com um n amostral de 1200. Os dados coletados até o momento correspondem aproximadamente metade da amostra, totalizando 500 mulheres. Para a coleta, realizou-se o sorteio, utilizando o software Open epi. Foram sorteados 100 números aleatórios para cada mês, sendo 50 para cada turno. Utilizou-se o livro de registros de partos para a seleção dos prontuários, e posteriormente analisados os prontuários, a partir de um questionário estruturado. A utilização de analgesia farmacológica durante o trabalho de parto foi definida como exposição principal do estudo e parto vaginal instrumental como desfecho de interesse. As análises foram realizadas com o auxílio do programa estatístico STATA versão 12.0. Realizou-se a análise descritiva dos dados, através de frequências absolutas e relativas. As diferenças estatísticas foram avaliadas usando-se os testes de qui-quadrado de Pearson. Em relação à estimativa principal investigada neste estudo, realizou-se regressão logística multinominal, com o objetivo de obter a OR com seus respectivos intervalos de 95% de confiança, para a utilização de analgesia farmacológica durante o trabalho de parto. Essa mesma análise foi realizada para verificar a relação do uso de analgesia e parto vaginal instrumentalizado em gestações de risco habitual e de risco, separadamente. Mulheres que receberam analgesia tiveram quase 3 vezes a chance de ter um parto com auxílio de fórceps ou vácuo comparado com aquelas que não receberam analgesia (p=0,003). Além disso, dentre as mulheres que vivenciaram uma gestação de risco, aquelas que fizeram uso de analgesia tiveram quase 6 vezes a chance de ter um parto vaginal instrumentalizado quando comparadas com aquelas que não fizeram uso de analgesia (p=0,039). As mulheres cujas gestações eram de risco habitual também apresentaram maior chance de ter um parto com instrumentos quando utilizaram a analgesia, comparado com as que não fizeram uso da analgesia (OR=2,51; IC95%: 1,15-5,50). Não foi observada relação entre o uso de analgesia e cesariana (p>0,05). As mulheres que receberam analgesia tiveram a duração do trabalho de parto em média de 6,9 (±3,2) horas, enquanto as que não receberam analgesia 5,3 (± 0,15) horas (p<0,0001). Observou-se que o uso de analgesia farmacológica durante o trabalho de parto esteve positivamente associado a uma maior chance de parto vaginal instrumentalizado e duração maior do trabalho de parto. Quanto ao parto cesárea, não houve associação significativa. Ressalta-se que é necessário dar continuidade ao estudo, para obter resultados referentes ao total amostral calculado.
Subject:	Dor do Parto Analgesia Obstétrica Extração Obstétrica Enfermagem
language:	por
metadata.dc.publisher.country:	Brasil
Publisher:	Universidade Federal de Minas Gerais
Publisher Initials:	UFMG
metadata.dc.publisher.department:	ENFERMAGEM - ESCOLA DE ENFERMAGEM
metadata.dc.publisher.program:	Curso de Especialização em Enfermagem Obstétrica - Rede Cegonha
Rights:	Acesso Aberto
URI:	http://hdl.handle.net/1843/37371
Issue Date:	15-Sep-2015
Appears in Collections:	Especialização em Enfermagem Obstétrica - Rede Cegonha (EAD)

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