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Type:	Tese
Title:	Validação de conteúdo do protocolo de manejo integrado entre tuberculose e diabetes no contexto da Atenção Primária à Saúde
Authors:	Cintia Vieira do Nascimento
First Advisor:	Sônia Maria Soares
Abstract:	INTRODUÇÃO: a associação entre Tuberculose (TB) e Diabetes Mellitus (DM) tem representado um grande problema de saúde pública, no Brasil e no mundo. O manejo integrado diabetes-tuberculose é uma demanda da Organização Mundial de Saúde (OMS) e das sociedades científicas na tentativa de evitar as complicações que esta relação pode causar à saúde da população em geral e de contribuir para o controle dessas epidemias, em países, como o Brasil, nos quais as condições socioeconômicas são fatores de risco de grande impacto. OBJETIVO: elaborar e validar o conteúdo de um Protocolo de Manejo Integrado entre Tuberculose e Diabetes Mellitus para pessoas atendidas na Atenção Primária à Saúde. MÉTODOS: estudo desenvolvido em etapas com diferentes delineamentos: metodológico, pesquisa intervenção e avaliativa; de abordagem quantitativa. O local de estudo foi o município de Ribeirão das Neves, Minas Gerais, Brasil. 1) A primeira etapa, de elaboração do protocolo, correspondeu aos processos: - Aproximação do objeto de estudo com pesquisadores e especialistas na temática; - Revisão Integrativa da Literatura sobre os cuidados de manejo integrado; - Elaboração de um protocolo preliminar baseado na revisão e em outros documentos oficiais; - Validação e adequações do conteúdo do protocolo, com especialistas em TB e DM, por meio de quatro oficinas presenciais; - Avaliação do protocolo utilizando o instrumento “Appaisal of guidelines for research e evaluation”- AGREE II; - Avaliação autoreferida do estado de saúde dos pacientes, por meio de entrevista telefônica, selecionados por amostragem por conglomerado (pacientes com DM) e pela Ficha do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (pacientes com TB); 2) Na segunda etapa procedeu- se à capacitação dos profissionais de saúde, com diferentes abordagens e tecnologias: treinamento presencial e vídeo animação;o primeiro utilizou um instrumento de avaliação (pré e pós-teste) e no segundo a avaliação ocorreu por meio de questionário encaminhado por via eletrônica, no google forms. 3) Na terceira etapa ocorreu a implantação preliminar do protocolo, nas 10 Equipes de Saúde da Família selecionadas no município. A implantação ocorreu em dois momentos: T1- Três meses após a capacitação; T2- seis meses após a capacitação. RESULTADOS: durante a elaboração foram selecionados 20 artigos na revisão integrativa, 60% com baixa evidência científica; foi criado um protocolo de manejo integrado entre tuberculose-diabetes, elaborado por 11 especialistas e validado internamente por 04 avaliadores que atribuíram um índice de validade de concordância (IVC) de 85%, por meio do AGREE II; além da avaliação pelo Programa Nacional de Controle da Tuberculose; durante a capacitação foi realizado treinamento presencial com 86 profissionais apontando que 50% deles desconheciam sobre a associação tuberculose-diabetes; o vídeo animação obteve avaliação positiva de 60 profissionais (100%), como estratégia de educação remota. Na implantação, a avaliação autorreferida identificou 34% de pacientes com diabetes e tosse concomitantes; 37% dos pacientes com tuberculose realizaram glicemia de jejum nos três últimos meses e 12% do total de pacientes com tuberculose possuíam diabetes autodeclarada. CONCLUSÃO: a relevância deste estudo consiste em orientar os profissionais de saúde sobre a melhor assistência aos pacientes com ambos os agravos, a partir da criação de um Protocolo Assistencial para o Manejo Integrado da TB e DM, e avançar em sua implantação, visando a integração de ações interprogramáticas e a integralidade do cuidado. Ademais, este estudo pode contribuir para que o manejo integrado entre TB e DM se torne uma política pública instituída no Brasil.
Subject:	Tuberculose Diabetes Mellitus Comorbidade Protocolos Clínicos Capacitação de Recursos Humanos em Saúde Atenção Primária à Saúde Estudo de Validação
language:	por
metadata.dc.publisher.country:	Brasil
Publisher:	Universidade Federal de Minas Gerais
Publisher Initials:	UFMG
metadata.dc.publisher.department:	ENFERMAGEM - ESCOLA DE ENFERMAGEM
metadata.dc.publisher.program:	Programa de Pós-Graduação em Enfermagem
Rights:	Acesso Aberto
URI:	http://hdl.handle.net/1843/37722
Issue Date:	3-Mar-2021
Appears in Collections:	Teses de Doutorado

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