Use este identificador para citar ou linkar para este item:
http://hdl.handle.net/1843/38377
Tipo: | Tese |
Título: | Programa de Transferência Condicionada de Renda e indicadores de doenças crônicas não transmissíveis: uma análise das mulheres adultas beneficiárias do Programa Bolsa Família |
Título(s) alternativo(s): | Conditioned Income Transfer Program and chronic non-communicable diseases indicators: an analysis of adult women beneficiaries of the Bolsa Família Program |
Autor(es): | Quéren Hapuque de Carvalho |
Primeiro Orientador: | Deborah Carvalho Malta |
Primeiro membro da banca : | Estela Maria Motta Lima Leão de Aquino |
Segundo membro da banca: | Regina Tomie Ivata Bernal |
Terceiro membro da banca: | Ísis Eloah Machado |
Quarto membro da banca: | Mariana Santos Felisbino Mendes |
Resumo: | Introdução: estudos mostram que populações com piores condições socioeconômicas estão mais suscetíveis ao desenvolvimento das doenças crônicas não transmissíveis (DCNTs). Outro conjunto de evidências aponta que políticas de proteção social que visam melhorar as condições socioeconômicas têm impactos positivos na saúde. No contexto brasileiro, o Programa Bolsa Família (PBF) é o maior Programa de Transferência Condicionada de Renda em cobertura populacional do mundo, sendo a concessão desse benefício dada preferencialmente às mulheres, conformando o conceito de discriminação positiva. No entanto, não se sabe se as mulheres beneficiárias do PBF são mais susceptíveis às DCNTs e seus fatores de risco. Objetivo: estimar a magnitude de DCNTs, seus fatores de risco e sua evolução na população de mulheres brasileiras, segundo o recebimento do benefício do PBF. Métodos: a presente tese é composta de três artigos. Artigo 1: revisão integrativa de literatura a respeito da ocorrência de DCNTs e seus fatores de risco na população beneficiária do PBF, e a busca de estudos foi feita nas bases de dados de abrangência nacional e internacional, com corte temporal de 2004 a 2020. Artigo 2: estudo de delineamento transversal e de série temporal com uso de dados provenientes do Sistema de Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico (Vigitel), dos 26 estados brasileiros e do Distrito Federal no período de 2016 a 2019. Foram estimadas as prevalências e as razões de prevalência brutas e ajustadas dos indicadores para DCNTs com os respectivos intervalos de confiança pelo modelo de regressão de Poisson. Na análise de tendência temporal do período em questão, empregou-se o modelo de regressão linear simples, sendo a variável desfecho os indicadores de DCNTs e a variável explicativa o ano do levantamento. Artigo 3: estudo transversal descritivo realizado com dados da Pesquisa Nacional de Saúde (PNS) para avaliar a prevalência dos indicadores de DCNTs, incluindo exames laboratoriais, na população de mulheres brasileiras em idade reprodutiva segundo o recebimento do Bolsa Família (BF). Foram comparados indicadores entre as mulheres em idade reprodutiva (18 a 49 anos) que disseram ter ou não BF e calculados a prevalência e o intervalo de confiança. Resultados Artigo 1: 23 artigos fizeram parte do corpus de análise dessa revisão. Evidenciou-se predomínio de estudos transversais (86,95%), sendo a maioria realizada no estado de Minas Gerais (21,74%) e Brasil (21,74%), 78,26% das publicações foram em periódicos nacionais e 2020 foi o ano com mais publicações (17,39%). As análises realizadas permitiram a construção de três categorias por similaridade temática: 1. Prevalência dos fatores de risco para DCNTs em mulheres beneficiárias do PBF; 2. Estado nutricional e insegurança alimentar em crianças, adolescentes e famílias beneficiárias do PBF; 3. Consumo alimentar de beneficiários do PBF. Artigo 2: esse artigo mostrou que as beneficiárias do PBF apresentaram maiores prevalências no uso do tabaco, excesso de peso e obesidade, menor consumo de frutas, legumes e verduras, menor prática de atividade física no lazer, menores coberturas de exames preventivos para o câncer (Papanicolau e mamografia), além de avaliarem pior seu estado de saúde. Entre as beneficiárias, a análise de tendência evidenciou elevação das prevalências de excesso de peso de 55,9% para 62,6% e tempo de tela sem TV (usos de tablets, celular e/ou computador) de 13,5% para 27,8%. Artigo 3: observou se neste artigo que as mulheres em idade reprodutiva beneficiárias do BF têm piores indicadores em saúde quando comparadas às não beneficiárias, como maior ocorrência de sobrepeso (33,5%) e obesidade (26,9%) (p<0,001), hipertensão 13,4% versus 4,4% (p<0,001), uso de tabaco 11,2% versus 8,2% (p = 0,029), além de 6,2% perceberem sua saúde pior em comparação a 2,4% das mulheres não beneficiárias (p<0,001). Conclusão: as análises evidenciaram que os fatores de risco de DCNTs foram mais elevados entre beneficiários do Bolsa Família, no entanto, essa não é uma relação causal, sendo o BF um marcador de desigualdade socioeconômica. Ademais, os resultados aqui mostrados ratificam que os recursos destinados ao PBF têm sido direcionados à população com maior necessidade em saúde, buscando assim reduzir iniquidades, e reforçam a importância da continuidade e permanência de políticas afirmativas para essa população vulnerável. |
Abstract: | Introduction: studies show that populations with worse socioeconomic conditions are more susceptible to the development of chronic non-communicable diseases (CNCDs). Another set of evidence points out that social protection policies aimed at improving socioeconomic conditions have positive impacts on health. In the Brazilian context, the Bolsa Família Program (PBF) is the largest Conditional Cash Transfer Program in terms of population coverage in the world, with the granting of this benefit preferably given to women, conforming to the concept of positive discrimination. However, there is an important gap with regard to possible health inequities, that is, whether women beneficiaries of the BFP are more susceptible to CNCDs and their risk factors. Objective: estimate the magnitude of chronic non-communicable diseases (NCDs), their risk factors and their evolution in the population of Brazilian women, according to the receipt of the Bolsa Família Program (BFP) benefit. Methods: this thesis consists of three articles. (Article 1): this is an integrative literature review on the occurrence of CNCD and its risk factors in the beneficiary population of the Bolsa Família Program (BFP), which was searched in national and international databases, with a time cut from 2004 to 2020. (Article 2): cross-sectional study and time series using data from the Surveillance System for Risk and Protection Factors for Chronic Diseases by Telephone Survey, from 26 Brazilian states and the Federal District in the period from 2016 to 2019. The crude and adjusted prevalences and prevalence ratios of the indicators for CNCDs were estimated with the respective confidence intervals using the Poisson regression model. In the analysis of the temporal trend of the period in question, the simple linear regression model was used, with the outcome variable being the CNCD indicators and the explanatory variable the year of the survey. (Article 3): descriptive cross-sectional study carried out with data from the National Health Survey to assess the prevalence of NCD indicators, including laboratory tests, in the population of Brazilian women of reproductive age according to receiving the BF. Indicators were compared among women of reproductive age (18 to 49 years) who said they had or not Bolsa Família, and the prevalence and confidence interval were calculated using Pearson's χ2. Results: (Article 1): 23 articles are part of the analysis corpus of this review. There was a predominance of cross-sectional studies (86.95%), with the majority carried out in the state of Minas Gerais (21.74%) and Brazil (21.74%), 78.26% of the publications were in national journals and 2020 was the year with the most publications (17.39%). The analyzes performed allowed the construction of three categories by thematic similarity: 1. Prevalence of risk factors for CNCDs in women beneficiaries of the BFP; 2. Nutritional status and food insecurity in children, adolescents and families benefiting from the PBF; 3. Food consumption of PBF beneficiaries. (Article 2): this article showed that PBF beneficiaries had higher prevalences of tobacco use, overweight and obesity, lower consumption of fruits and vegetables, less physical activity during leisure time, lower coverage of preventive exams for cancer (Pap and mammography), in addition to evaluating their health status worse. Among the beneficiaries, the trend analysis showed an increase in the prevalence of overweight from 55.9% to 62.6% and screen time without TV (tablet, cell phone and/or computer use) from 13.5% to 27 .8%. (Article 3): it was observed in this article that women of reproductive age who are beneficiaries of the BF have worse health indicators when compared to non-beneficiaries, such as a higher occurrence of overweight (33.5%) and obesity (26.9%) (p<0.001), hypertension 13.4% versus 4.4% (p<0.001), tobacco use (11.2%) versus 8.2% (p = 0.029), in addition to 6.2% realizing their health worse, compared to 2.4% of non-beneficiary women (p<0.001). Conclusion: data analysis showed that CNCD risk factors were higher among Bolsa Família beneficiaries, however, this is not a causal relationship, with BF being a marker of socioeconomic inequality. Furthermore, the results shown here confirm that the resources allocated to the PBF have been directed to the population with the greatest need for health, thus seeking to reduce inequities, and reinforce the importance of the continuity and permanence of affirmative policies for this vulnerable population. |
Assunto: | Renda Fatores Socioeconômicos Indicadores de Desigualdade em Saúde Inquéritos Epidemiológicos Saúde da Mulher Doenças não Transmissíveis |
Idioma: | por |
País: | Brasil |
Editor: | Universidade Federal de Minas Gerais |
Sigla da Instituição: | UFMG |
Departamento: | ENFERMAGEM - ESCOLA DE ENFERMAGEM |
Curso: | Programa de Pós-Graduação em Enfermagem |
Tipo de Acesso: | Acesso Restrito |
URI: | http://hdl.handle.net/1843/38377 |
Data do documento: | 10-Ago-2021 |
Término do Embargo: | 10-Ago-2022 |
Aparece nas coleções: | Teses de Doutorado |
Arquivos associados a este item:
Arquivo | Descrição | Tamanho | Formato | |
---|---|---|---|---|
TESE Quéren Hapuque de Carvalho versão final colpos.pdf | Tese - Quéren Hapuque de Carvalho | 2.33 MB | Adobe PDF | Visualizar/Abrir |
Os itens no repositório estão protegidos por copyright, com todos os direitos reservados, salvo quando é indicado o contrário.