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http://hdl.handle.net/1843/39564| Tipo: | Monografia (especialização) |
| Título: | O uso do tacrolimo no transplante hepático |
| Autor(es): | Camilla dos Santos Pinheiro |
| primer Tutor: | Elisabete Costa Reis Dutra |
| primer miembro del tribunal : | Francisco Danilo Ferreira Paula |
| Resumen: | A primeira tentativa de transplante hepático em humanos foi realizada nos Estados Unidos, em Denver, Colorado, por Thomas Starzl, no ano de 1963. O início da imunossupressão clínica nos anos 60 contribuiu de forma significativa para o desenvolvimento dos programas de transplantes. O uso de glicocorticóides associados à azatioprina permaneceu como uma das principais drogas imunossupressoras até o começo dos anos 80, quando a Ciclosporina foi introduzida no mercado americano. A partir dos anos 90 outros agentes imunossupressores foram comercializados, entre eles o Tacrolimo. A ampla utilização clínica de novas drogas imunossupressoras nas últimas duas décadas foi um dos fatores determinantes da redução progressiva na incidência de rejeição aguda e do aumento significativo na sobrevida do enxerto no primeiro ano após o transplante de órgãos vascularizados. O Tacrolimo é um macrolídeo policíclico isolado pela primeira vez em 1985 através da fermentação do caldo do microorganismo Streptomyces tsukubaensis, presente no solo da cidade de Tsukuba situada na região norte do Japão. Trata-se de um imunossupressor que inibe a calcineurina que é uma fosfatase cálcio dependente responsável pela transcrição da interleucina 2, principal citocina envolvida na resposta imunológica mediada pelo linfócito T. Esta droga age, portanto, inibindo a produção de IL-2, bloqueando desta forma os mecanismos envolvidos na rejeição celular aguda. É o agente imunossupressor mais utilizado atualmente em pacientes submetidos a transplante hepático e renais e tem apresentado efetividade para o tratamento de algumas doenças dermatológicas, como dermatite atópica e psoríase. Os principais efeitos colaterais deste fármaco são: distúrbios hematológicos, nefrotoxicidade, neurotoxicidade, hipertensão arterial, hiperlipidemia, alterações bucais, diabetes, leucoencefalopatia, doenças oportunistas e malignas, hipocalcemia e distúrbios gastrointestinais. O Tacrolimo deve ter uma dose individualizada de acordo com sua dosagem sanguínea e os pacientes devem ser orientados a evitar medicações que possam alterar os níveis deste imunossupressor. O método de referência para a monitorização terapêutica do Tacrolimo é a cromatografia líquida-espectrometria de massa embora vários imunoensaios sejam utilizados na rotina laboratorial. |
| Abstract: | The first attempt in human liver transplant was performed in the United States, in Denver, Colorado, by Thomas Starzl in 1963. The onset of clinical immunosuppression in 60 years has contributed significantly to the development of transplant programs. The use of glucocorticoids associated with azathioprine remained as the main immunosuppressant drugs until the early '80s, when cyclosporine was introduced in the U.S. market. From 90 years of other immunosuppressive agents were marketed, including tacrolimus. The widespread use of new immunosuppressive drugs in the last two decades has been a determining factor in progressive reduction in the incidence of acute rejection and the significant increase in graft survival in the first year after transplantation of vascularized organs. The polycyclic Tacrolimus is a macrolide first isolated in 1985 by fermenting the juice of the microorganism Streptomyces tsukubaensis, present in the soil of the city of Tsukuba located in northern Japan This is an immunosuppressant that inhibits calcineurin phosphatase is a responsible for calcium dependent transcription of interleukin 2, the main cytokine involved in the immune response mediated by T lymphocyte This drug acts, thus inhibiting the production of IL-2, thereby blocking the mechanisms involved in acute cellular rejection. It is the most currently used immunosuppressive agent in patients undergoing kidney and liver transplantation and has shown effectiveness in treating some skin diseases such as atopic dermatitis and psoriasis. The main side effects of this drug are: blood disorders, kidney toxicity, neurotoxicity, hypertension, hyperlipidemia, oral abnormalities, diabetes, leukoencephalopathy, opportunistic infections and malignant gastrointestinal disorders and hypocalcemia. The Tacrolimus must have an individualized dose according to your dosage of blood, and patients should be advised to avoid medications that may alter the levels of the immunosuppressant. The reference method for the therapeutic monitoring of tacrolimus is liquid chromatography-mass spectrometry although several immunoassays are used for routine monitoring. |
| Idioma: | por |
| País: | Brasil |
| Editor: | Universidade Federal de Minas Gerais |
| Sigla da Institución: | UFMG |
| Departamento: | FARMACIA - FACULDADE DE FARMACIA |
| Curso: | Curso de Especialização em Análises Clínicas e Toxicológicas |
| Tipo de acceso: | Acesso Aberto |
| URI: | http://hdl.handle.net/1843/39564 |
| Fecha del documento: | 20-abr-2012 |
| Aparece en las colecciones: | Especialização em Análises Clínicas e Toxicológicas |
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