Development of esthetic prosthesis for a patient with severe stigmatizing facial lesions due to cancer: a pilot study

Abstract

Objetivo As deformidades faciais físicas graves decorrentes de intervenções cirúrgicas podem ter consequências psicossociais significativas nas relações do paciente com amigos e familiares e, portanto, tem um impacto considerável na sua qualidade de vida. Desenvolvemos uma prótese 3D para uma mulher de 56 anos diagnosticada com carcinoma epidermóide na hemiface direita, para melhorar sua qualidade de vida. Métodos A paciente iniciou radioterapia com intensidade modulada. Para lidar com o avanço do processo, foi realizada uma maxilectomia de supra estrutura com esvaziamento cervical radical modificado na hemiface direita. Iniciou-se a reconstrução das áreas acometidas cirurgicamente pelo deslocamento de ilhas de pele e músculo (retalhos) de regiões saudáveis. Embora o procedimento tenha ocorrido sem intercorrências, o paciente evoluiu com necrose e perda do retalho miocutâneo. Após a retirada do retalho, o resultado estético do tratamento ficou evidente, causando exposição dos tecidos subcutâneo e de granulação. Resultados Um modelo computacional foi usado para desenvolver uma estrutura 3D da área afetada e, em seguida, para construir a prótese. A prótese foi aplicada sobre a área afetada e a paciente pôde ver seu rosto no espelho pela primeira vez em anos. O paciente ficou agradecido e esperançoso. Conclusão Descobrimos que a aplicação desta nova tecnologia melhora muito a interação social de pacientes com deformidades devido a intervenções cirúrgicas.