Frailty status and gait parameters of older women with type 2 diabetes

Abstract

Objectifs: Le déclin de la marche chez les individus fragiles est associé à des affections comorbides, à des chutes et à la réduction de la mobilité, qui se reflètent par des changements dans la démarche. La prévalence de la fragilité chez les individus atteints du diabète de type 2 est élevée par rapport aux individus non diabétiques. Toutefois, on ignore les conséquences de la fragilité sur la démarche des femmes âgées atteintes de diabète. L'objectif de l'étude était d'examiner les changements dans la démarche des femmes âgées atteintes de diabète qui, selon le phénotype de Fried, sont classifiées dans la catégorie des personnes vulnérables ayant 1 critère de fragilité ou plus, ou dans la catégorie des personnes robustes n'ayant aucun critère de fragilité. Méthodes: Parmi les participantes, on retrouvait 203 femmes âgées, dont 112 femmes non diabétiques et 91 femmes diabétiques. Le groupe de femmes non diabétiques et robustes regroupait 59 femmes âgées; le groupe de femmes non diabétiques et vulnérables, 53; le groupe de femmes diabétiques et robustes, 26; le groupe de femmes diabétiques et vulnérables, 65. Les paramètres de la marche obtenus au moyen du système GAITRite étaient les suivants : la vitesse, la cadence, la longueur de pas, la durée de l'appui et la durée du double appui. Nous avons effectué l'analyse multivariée, puis l'analyse post-hoc. Résultats: Les femmes âgées, diabétiques et vulnérables prenaient plus de médicaments et avaient des indices de masse corporelle plus élevés que les groupes de femmes non diabétiques, vulnérables et robustes. Il n'y avait aucune différence entre les groupes de femmes diabétiques et robustes et les groupes de femmes diabétiques et vulnérables. Les antécédents de chutes et la crainte de tomber étaient similaires dans tous les groupes. Comparativement à tous les groupes de femmes, les femmes âgées, diabétiques et vulnérables montraient une diminution de la vitesse, de la cadence et de la longueur de pas et une augmentation de la durée d'appui et, comparativement aux groupes de femmes non diabétiques et robustes, et aux groupes de femmes non diabétiques et vulnérables, elles montraient une augmentation de la durée du double appui. Conclusions: La fragilité aggrave le déclin de la marche chez les femmes âgées, vulnérables et diabétiques. Notre étude accroît l'importance du dépistage de la fragilité chez les femmes âgées atteintes de diabète.