Prevalence of fungemia in a tertiary hospital: analysis of the last decade

Abstract

Introdução: A prevalência da fungemia nosocomial tem aumentado em todo o mundo, e a mortalidade por esta doença é elevada.

Objetivo: Avaliar a evolução na última década, a prevalência e o perfil de agentes fúngicos isolados em hemoculturas realizadas em um hospital universitário terciário.

Método: Todos os resultados das hemoculturas processadas no Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Minas Gerais (HC-UFMG), nos intervalos de tempo 2001-2003 e 2011-2013, foram analisados ​​retrospectivamente. Para cada período de três anos, foram registrados o número de hemoculturas coletadas, a taxa geral de positividade e o percentual de fungemia. Além disso, todas as espécies de fungos identificadas foram catalogadas. Todas as amostras de sangue foram incubadas no sistema de automação BacT/ALERT® (bioMérieux).

Resultados: Em 2001-2003, foram avaliadas 34.822 amostras, com 5.510 (15,8%) resultados positivos. Em 2011-2013, o número de hemoculturas processadas aumentou para 55.052 amostras, com 4.873 (8,9%) resultados positivos. Houve aumento no número de culturas positivas para fungos no período analisado (2001-2003: 4,16%; 2011-2013: 5,95%; p<0,001). Dentre os agentes, predominaram as candidemias, principalmente aquelas causadas por espécies de Candida não albicans (2001-2003: 57,64%; 2011-2013: 65,17%; p<0,05). Também houve aumento da fungemia causada por outros gêneros (2001-2003: 2,62%; 2011-2013: 4,48%; p<0,01).

Conclusão: Houve aumento da prevalência de fungemia na última década no HC-UFMG. Embora as candidemias tenham sido responsáveis ​​pela maioria dos casos, houve um aumento das fungemias causadas por outras espécies.