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http://hdl.handle.net/1843/40922| Tipo: | Tese |
| Título: | Fatores associados à obesidade e ao rápido ganho de peso no primeiro semestre de vida de lactentes: um estudo de coorte |
| Autor(es): | Karine Franklin Assis |
| Primeiro Orientador: | Sylvia do Carmo Castro Franceschini |
| Primeiro Coorientador: | Jorge Gustavo Velásquez-Meléndez |
| Primeiro membro da banca : | Luciana Diniz Silva |
| Segundo membro da banca: | Elysângela Dittz Duarte |
| Terceiro membro da banca: | Fabiana de Cássia Carvalho Oliveira |
| Quarto membro da banca: | Raquel Maria Amaral Araújo |
| Resumo: | Introdução: A prevalência da obesidade infantil apresenta taxas alarmantes em todo mundo e há um aumento preocupante na sua incidência em países em desenvolvimento, como o Brasil. Atualmente, sabe-se que a nutrição na vida intrauterina, pós-natal e lactância exercem impacto sobre as condições de saúde na infância, adolescência e na vida adulta. Essas são influenciadas por determinantes maternos, alimentares e comportamentais, e estão associadas à gênese da obesidade e suas complicações. Objetivos: Avaliar os fatores determinantes para a obesidade e para o rápido ganho de peso no primeiro semestre de vida de lactentes acompanhados em uma coorte realizada no município de Viçosa, Minas Gerais. Métodos: Trata-se de um estudo longitudinal do tipo coorte. Foram acompanhados em uma unidade pública de saúde, 397 binômios mãe-bebê (primeiro artigo) e 405 (segundo artigo) durante os primeiros meses de vida, onde foram coletados dados socioeconômicos, gestacionais e do pós-parto, hábitos comportamentais, dados do nascimento, perfil de amamentação e alimentação, e foram realizadas avaliações antropométricas mensais dos lactentes. Para a determinação do tipo de aleitamento baseou-se nos critérios da WHO (2007). O peso ao nascer foi classificado de acordo com a WHO (1995), os parâmetros antropométricos infantis seguiram os critérios em z-score da WHO (2006). Foram considerados com obesidade, os lactentes que apresentavam Índice de Massa Corporal/Idade≥ +2 z-score. O rápido ganho de peso foi diagnosticado, quando houve um aumento em +0,67 z-escore entre uma avaliação e outra para o índice Peso/Idade. As análises estatísticas foram realizadas no software Stata 14. Para determinar a obesidade em lactentes foram utilizados o estimador de Nelson-Aalen, seguido do teste de Log-Rank. Posteriormente foram obtidos os hazard ratio pela regressão univariada e multivariada de Cox, e fez-se a análise de resíduos pelo modelo de Cox-Snell. Resultados: Foram fatores associados ao desenvolvimento da obesidade segundo índice IMC/I em lactentes, a macrossomia infantil (HR 9,22; p<0,001); Ausência da amamentação no primeiro mês de vida (HR 7,64; p=0,002); Consumo de arroz no quarto mês de vida (HR 4,68; p=0,037) e serem filhos de mães negras e pardas (HR 2,23; p=0,047). Foram fatores associados ao rápido ganho de peso no primeiro semestre de vida, estar consumindo fórmula infantil no 2º mês de vida (HR 2,48; p<0,001), nascimento prematuro (HR 2,69; p=0,011) e inadequação do peso ao nascer (baixo peso, peso insuficiente e macrossomia) (HR 1,78; p=0,014). Conclusões: Os fatores associados ao desenvolvimento da obesidade e do rápido ganho de peso entre lactentes no primeiro semestre de vida são passíveis de ações de prevenção e intervenção, se detectados precocemente. Dentre essas ações, a assistência pré-natal adequada seguida do apoio e incentivo para a amamentação e da introdução da alimentação complementar oportuna são consideradas primordiais para a prevenção de ambos eventos durante a primeira infância e na vida adulta. |
| Assunto: | Obesidade Pediátrica Desenvolvimento Infantil Ganho de Peso Aleitamento Materno Fenômenos Fisiológicos da Nutrição do Lactente |
| Idioma: | por |
| País: | Brasil |
| Editor: | Universidade Federal de Minas Gerais |
| Sigla da Instituição: | UFMG |
| Departamento: | MEDICINA - FACULDADE DE MEDICINA |
| Curso: | Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde - Saúde da Criança e do Adolescente |
| Tipo de Acesso: | Acesso Restrito |
| metadata.dc.rights.uri: | http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/pt/ |
| URI: | http://hdl.handle.net/1843/40922 |
| Data do documento: | 16-Ago-2017 |
| Término do Embargo: | 16-Ago-2018 |
| Aparece nas coleções: | Teses de Doutorado |
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