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http://hdl.handle.net/1843/42115
Type: | Tese |
Title: | Simulação de alta e baixa fidelidade para o ensino de urgências e emergências respiratórias pediátricas: comparação da avaliação do aprendizado |
Other Titles: | High and low fidelity simulation for teaching pediatric respiratory urgencies and emergencies: comparison of learning assessment |
Authors: | Beatriz Cristina Heitmann Gomes Valente |
First Advisor: | Maria do Carmo Barros de Melo |
First Co-advisor: | Laura Maria de Lima Facury Belizário Lasmar |
metadata.dc.contributor.advisor-co2: | Priscila Menezes Ferri Liu |
First Referee: | Alexandre Rodrigues Ferreira |
Second Referee: | Cassio da Cunha Ibiapina |
Third Referee: | Juliana Silva Barra |
metadata.dc.contributor.referee4: | Augusto Scalabrini Neto |
metadata.dc.contributor.referee5: | Alexandre Sampaio Moura |
Abstract: | Introdução: a simulação constitui técnica educacional inovadora, essencial tanto para a capacitação de estudantes como de profissionais médicos. Especialmente na emergência, permite a apresentação de diversos cenários dentro de um ambiente de controle. Melhora a competência diagnóstica e possibilita, na vida real, o aumento da sobrevida. Justificativa: reconhecer condições com evolução potencial para insuficiência respiratória é parte primordial do ensino médico, pela alta prevalência. É escassa na literatura a avaliação da competência diagnóstica em cenários respiratórios pediátricos com aquisição específica de habilidades e retenção de conhecimento usando essa ferramenta comparada a outras estratégias. Revisão: de modo integrativo, foram realizadas análise crítica de estudos e síntese das evidências existentes na literatura sobre a contribuição da simulação para o aprendizado de urgências e emergências respiratórias pediátricas. Objetivos: comparar e avaliar metodologias de ensino baseado em simulação, de alta e baixa fidelidade, abordando temas relativos à insuficiência ou desconforto respiratório na faixa etária pediátrica, em alunos do quarto ano do curso de Medicina. Método: foram selecionados 70 estudantes de uma faculdade privada e divididos em dois grupos de forma randomizada, um foi capacitado com alta fidelidade e o outro com baixa fidelidade, em cenários de problemas respiratórios. Os instrumentos de avaliação foram: checklist de desempenho prático, questionário de Likert e pré e pós-teste teórico e prático e retenção de memória após três meses. Resultados: grupos homogêneos se mostraram satisfeitos com a capacitação. O grupo de alta fidelidade, apesar de sentir-se mais desafiado (χ2=9,042;3) (p=0,029), manifestou mais autoconfiança para reconhecer mudanças (χ2=11,198;4) (p=0,024), tomar decisões (χ2= 11, 486;4) (p=0,022) e para diferenciar desconforto e insuficiência respiratória (χ2=11,167;4) (p=0,025). A pontuação do teste teórico aumentou nas duas metodologias: mediana do pré-teste BF=17, AF=16 (p=0,336); mediana do pós-teste BF=20, AF=21 (p=0,043). Na avaliação da retenção de memória o grupo de alta fidelidade relatou se sentir mais autoconfiante para diferenciar desconforto e insuficiência respiratória (χ2 =6,667;2) (p=0,036), no paciente real. Discussão: a capacitação foi eficaz como recurso educacional e conseguiu avaliar quantitativamente os dois níveis de simulação em ensino propostos, abordando temas de doenças respiratórias graves em Pediatria. O papel da fidelidade e seu impacto nos resultados da aprendizagem requerem pesquisas adicionais e esclarecimento da terminologia adotada pelos pesquisadores. Conclusões e considerações finais: as simulações de alta e baixa fidelidade aumentam a competência diagnóstica e ajudam a distinguir desconforto de insuficiência respiratória em Pediatria. A alta fidelidade faz com que o estudante sinta-se mais desafiado e mais autoconfiante para o reconhecimento da gravidade do caso clínico e para o atendimento ao paciente real. Regras de padronização para avaliação do aprendizado com simulação são de grande importância e não é somente o nível de fidelidade que importa para o aprendizado. |
Abstract: | Introduction: simulation is an innovative educational technique, essential both for the training of students and medical professionals. Especially in emergency, it allows the presentation of different scenarios within a control environment. It improves diagnostic competence and enables, in real life, increased survival. Justification: recognizing conditions with potential evolution to respiratory failure is a fundamental part of medical education, due to its high prevalence. The assessment of diagnostic competence in pediatric respiratory settings with specific acquisition of skills and knowledge retention using this tool compared to other strategies is scarce in the literature. Review: in an integrative way, a critical analysis of studies and a synthesis of existing evidence in the literature on the contribution of simulation for the learning of pediatric respiratory emergencies and emergencies were carried out. Objectives: to compare and evaluate high-fidelity and low-fidelity simulation-based teaching methodologies, addressing issues related to respiratory failure or discomfort in the pediatric age group, in fourth-year medical students. Method: 70 students from a private college were selected and randomly divided into two groups, one was trained with high fidelity and the other with low fidelity, in scenarios of respiratory problems. The assessment instruments were a practical performance checklist, Likert questionnaire, and theoretical and practical pre- and post-test and memory retention after three months. Results: homogeneous groups were satisfied with the training. The high-fidelity group, despite feeling more challenged (χ 2=9,042;3) (p=0,029), showed more self-confidence to recognize changes (χ 2=11,198;4) (p=0.024), make decisions (χ 2= 11, 486;4) (p=0.022) and to differentiate between discomfort and respiratory failure (χ 2=11,167;4) (p=0.025). The theoretical test score increased in both methodologies pre-test median BF=17, AF=16 (p=0,336); median pos-test BF=20, AF=21 (p=0,043). In the evaluation of memory retention, the high-fidelity group reported feeling more self-confident to differentiate between discomfort and respiratory failure (χ2 =6,667;2) (p=0.036), in the real patient. Discussion: training was effective as an educational resource and was able to quantitatively assess the two levels of simulation in teaching proposed, addressing topics of severe respiratory diseases in Pediatrics. The role of loyalty and its impact on learning outcomes require further research and clarification of terminology adopted by researchers. Conclusions and final considerations: high and low fidelity simulations increase diagnostic competence and help to distinguish discomfort from respiratory failure in pediatrics. High fidelity makes the student feel more challenged and more self-confident to recognize the seriousness of the clinical case and to care for the real patient. Standardization rules for evaluating learning with simulation are of great importance and it is not just the level of fidelity that matters for learning. |
Subject: | Educação Médica Medicina de Emergência Pediátrica Doenças Respiratórias Simulação Dissertação Acadêmica |
language: | por |
metadata.dc.publisher.country: | Brasil |
Publisher: | Universidade Federal de Minas Gerais |
Publisher Initials: | UFMG |
metadata.dc.publisher.program: | Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde - Saúde da Criança e do Adolescente |
Rights: | Acesso Restrito |
URI: | http://hdl.handle.net/1843/42115 |
Issue Date: | 3-Feb-2022 |
metadata.dc.description.embargo: | 3-Feb-2024 |
Appears in Collections: | Teses de Doutorado |
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