Family health strategy and equity in prenatal care: a population based cross-sectional study in Minas Gerais, Brazil

Abstract

Antecedentes: A cobertura do pré-natal ainda não é universal ou fornecida adequadamente em muitos países de baixa e média renda países. Uma das principais barreiras diz respeito à presença de desigualdades socioeconômicas na utilização do pré-natal. Dentro Brasil, o pré-natal é prestado a toda a população em nível comunitário como parte da Estratégia Saúde da Família (ESF), que é a principal fonte de atenção primária prestada pelo sistema público de saúde. O Brasil tem alguns dos maiores desigualdades de renda no mundo, e poucas pesquisas têm sido realizadas para investigar a utilização do pré-natal da ESF em todos os grupos socioeconômicos. Este artigo aborda essa lacuna investigando as diferenças socioeconômicas e regionais na utilização do pré-natal oferecido pela ESF do estado de Minas Gerais, Brasil. Métodos: Os dados são provenientes de um inquérito domiciliar probabilístico realizado em 2012 representativo da população que vive em áreas urbanas do estado de Minas Gerais. O tamanho da amostra compreende 1.420 mulheres com idade entre 13 e 45 anos que haviam completado uma gravidez com um nascido vivo nos últimos cinco anos anteriores à pesquisa. As variáveis ​​de resultado são recebeu pré-natal, número de consultas de pré-natal, pré-natal tardio, exames pré-natais, imunização antitetânica e baixa Peso ao nascer. Uma análise descritiva e modelos logísticos foram estimados para as variáveis ​​de desfecho. Resultados: A cobertura do pré-natal é quase universal nas áreas urbanas de abrangência da ESF de Minas Gerais incluindo consultas pré-natais e procedimentos diagnósticos. Devido a esse alto nível de cobertura, as desigualdades socioeconômicas não foram observado. A ESF atendeu cerca de 80% das mulheres sem plano privado e 90% das mulheres pertencentes a classes socioeconômicas mais baixas. Mulheres pertencentes a classes socioeconômicas mais baixas tinham pelo menos cinco vezes mais chances de recebem consultas de pré-natal e nenhum dos exames de pré-natal pela ESF em comparação com os pertencentes às classes mais altas. Além disso, a ESF foi eficaz na redução do baixo peso ao nascer. Mulheres que fizeram pré-natal pela ESF foram 40% menos probabilidade de ter um filho com baixo peso ao nascer.