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http://hdl.handle.net/1843/44873| Type: | Artigo de Periódico |
| Title: | Causes of synthetic disease-modifying drug discontinuation in rheumatoid arthritis: data from a large real-life cohort |
| Other Titles: | Causas da descontinuação de drogas sintéticas modificadoras da doença na artrite reumatóide: dados de uma grande corte da vida real |
| Authors: | Ana Paula Monteirogomides Sebastião Cezar Radominski Fernanda Maria Borghi Maria Fernanda Resende Guimarães Maria Raquel da Costa Pinto Gustavo Gomes Resende Karina Rossi Bonfiglioli Henrique Carriço da Silva Maria de Fátima Lobato da Cunha Sauma Marcel Lobato Sauma Júlia Brito de Medeiros Cleandro Pires de Albuquerque Ivânio Alves Pereira Gláucio Ricardo Wernwer de Castro Claiton Viegas Brenol Ricardo Machado Xavier Licia Maria Henrique da Mota Geraldo da Rocha Castelar Pinheiro Ana Beatriz Vargas Santos Rodrigo Balbino Chaves Amorim Manoel Barros Bértolo Paulo Louzada Júnior Isabela Araújo Santos Rina Dalva Neubarth Giorgi Nathalia de Carvalho Sacilotto |
| Abstract: | The treatment of rheumatoid arthritis (RA) has evolved rapidly in recent years. Nonetheless, conventional synthetic disease-modifying drugs (csDMARDs) remain the gold standard for RA treatment. The treatment for RA is expensive and this has a negative impact on public health. Given the low cost of csDMARDs compared to those of other treatment strategies, it is important to manage this type of treatment properly. Information on the duration of use of each drug and the reasons for their discontinuation is relevant to medical practitioners as it could improve the information available regarding side effects and their proper management. Moreover, data from clinical practice in the population can provide health care managers with information for resource allocation and optimization of csDMARD use with a consequent cost reduction in the treatment of RA. In this cross-sectional study, we aimed to describe the use of csDMARDs in public health services in Brazil, emphasizing on the duration of use and reasons for discontinuation of each drug. This study is a part of the REAL, a multicenter project that evaluated Brazilian patients with RA from eleven rheumatology services from August to October 2015. Patients were examined clinically, and an analysis of complementary exams and medical records was performed. A total of 1125 patients were included. 98.5% were women with a median age of 55.6 years. 36% and 90.84% patients were using biological disease-modifying drugs (bDMARDs) and csDMARDs, respectively. The duration of use and doses of each medication and the causes of suspension were analyzed. Most of the patients analyzed in this study were using csDMARDs for prolonged periods and methotrexate showed the longest duration of use. Interruption indexes due to ineffectiveness and side effects were analyzed. The knowledge of common adverse effects may alert attending physicians to the proper management of effective and low-cost therapeutic groups. |
| Abstract: | O tratamento da artrite reumatoide (AR) evoluiu rapidamente nos últimos anos. No entanto, as drogas modificadoras da doença sintéticas convencionais (csDMARDs) continuam sendo o padrão-ouro para o tratamento da AR. O tratamento da AR é caro e isso tem um impacto negativo na saúde pública. Dado o baixo custo dos csDMARDs em comparação com os de outras estratégias de tratamento, é importante gerenciar esse tipo de tratamento adequadamente. Informações sobre o tempo de uso de cada medicamento e os motivos de sua descontinuação são relevantes para os médicos, pois podem melhorar as informações disponíveis sobre os efeitos colaterais e seu manejo adequado. Além disso, os dados da prática clínica na população podem fornecer aos gestores de saúde informações para alocação de recursos e otimização do uso de csDMARD com conseqüente redução de custos no tratamento da AR. Neste estudo transversal, objetivamos descrever o uso de csDMARDs em serviços públicos de saúde no Brasil, enfatizando o tempo de uso e os motivos de descontinuação de cada medicamento. Este estudo faz parte do REAL, projeto multicêntrico que avaliou pacientes brasileiros com AR de onze serviços de reumatologia no período de agosto a outubro de 2015. Os pacientes foram examinados clinicamente e foi realizada análise de exames complementares e prontuários. Um total de 1125 pacientes foram incluídos. 98,5% eram mulheres com idade mediana de 55,6 anos. 36% e 90,84% dos pacientes estavam em uso de medicamentos biológicos modificadores da doença (bDMARDs) e csDMARDs, respectivamente. Foram analisados o tempo de uso e as doses de cada medicamento e as causas de suspensão. A maioria dos pacientes analisados neste estudo estava em uso de csDMARDs por períodos prolongados e o metotrexato apresentou o maior tempo de uso. Foram analisados os índices de interrupção por ineficácia e efeitos colaterais. O conhecimento dos efeitos adversos comuns pode alertar os médicos assistentes para o manejo adequado de grupos terapêuticos eficazes e de baixo custo. |
| Subject: | Artrite Reumatóide Drogas modificadoras de doença sintéticas convencionais (csDMARDs) |
| language: | eng |
| metadata.dc.publisher.country: | Brasil |
| Publisher: | Universidade Federal de Minas Gerais |
| Publisher Initials: | UFMG |
| metadata.dc.publisher.department: | MEDICINA - FACULDADE DE MEDICINA |
| Rights: | Acesso Aberto |
| metadata.dc.identifier.doi: | 10.1371/journal.pone.0213219 |
| URI: | http://hdl.handle.net/1843/44873 |
| Issue Date: | 2019 |
| metadata.dc.url.externa: | https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0215198 |
| metadata.dc.relation.ispartof: | Plos one |
| Appears in Collections: | Artigo de Periódico |
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