Dangerous universal donors: the reality of the Hemocentro in Belo Horizonte, Minas Gerais

Abstract

Antecedentes: O termo doador de sangue universal perigoso refere-se à potencial aglutinação de os eritrócitos de receptores não-O devido ao plasma de um doador do grupo sanguíneo O, que contém altos títulos de hemaglutininas anti-A e/ou anti-B. Assim, a titulação prévia de anti-A e anti-B hemaglutininas é recomendado para prevenir reações transfusionais. Objetivo: O objetivo deste estudo foi estimar a frequência de doadores universais perigosos no banco de sangue de Belo Horizonte (Fundação Central de Imuno-Hematologia – Fundação Hemominas – Minas Gerais) determinando os títulos de hemaglutininas anti-A e anti-B em doadores do grupo sanguíneo O. Método: Um total de 400 doadores do grupo sanguíneo O foram selecionados aleatoriamente, de março de 2014 a janeiro de uar 2015. Obtiveram-se os títulos de hemaglutininas anti-A e anti-B (classes IgM e IgG) usando a técnica de titulação em tubo. Doadores perigosos foram aqueles cujos títulos de anti-A ou anti-B IgM foram ≥128 e/ou os títulos de anti-A ou anti-B IgG foram ≥256. Os doadores foram caracterizados de acordo com sexo, idade e etnia. As hemaglutininas foram caracterizadas por especificidade (anti-A e anti-B) e classe de anticorpos (IgG e IgM). Resultados: Quase um terço (30,5%) dos doadores do grupo sanguíneo O eram universalmente perigosos. A frequência entre as mulheres foi maior que a dos homens (p-valor = 0,019; odds ratio: 1,66; intervalo de confiança de 95%: 1,08–2,56) e entre os doadores jovens (18–29 anos) foi maior do que para doadores entre 49 e 59 anos (p-valor = 0,015; odds ratio: 3,05; 95% de confi- intervalo de dença: 1,22–7,69). Não houve associação significativa entre perigo universal doadores e etnia, especificidade da aglutinina ou classe de anticorpos. Conclusão: Especialmente os concentrados de plaquetas obtidos por aférese (que contêm uma substância volume inicial de plasma), provenientes de doadores universais perigosos devem ser transfundidos em receptores isogrupo sempre que possível, a fim de evitar a ocorrência de transfusão reações.