Myocardial fibrosis in chagas disease and molecules related to fibrosis

Abstract

A cardiomiopatia chagásica crônica (CCC) é responsável pela maior morbidade e pior prognóstico da doença. Embora a compreensão da fisiopatologia da CCC e dos fundamentos de seu manejo clínico decorra de pesquisas relacionadas a outras cardiomiopatias, existem peculiaridades que distinguem a CCC das demais. A CCC é a cardiopatia mais fibrosa, e seu envolvimento miocárdico é importante, pois desorganiza ou rompe a matriz extracelular, criando um ambiente propício à formação de focos arritmogênicos. Também é considerada a mais arritmogênica das cardiopatias conhecidas, dando origem a arritmias complexas, geralmente associadas a graus variados de distúrbios de condução de estímulos. A proposta central desta revisão é descrever uma possível associação entre a distribuição e grau de fibrose miocárdica e arritmogenicidade cardíaca em pacientes com cardiomiopatia chagásica, chamando a atenção para a importância de biomarcadores não invasivos para a quantificação da fibrose miocárdica.