1. Repositório Institucional da UFMG
  2. Trabalhos Acadêmicos
  3. Dissertações e Teses
  4. Pós-Graduação em Ciências Aplicadas à Cirurgia e à Oftalmologia
  5. Dissertações de Mestrado
Please use this identifier to cite or link to this item: http://hdl.handle.net/1843/51088
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dc.contributor.advisor1Marcelo Henrique Mamede Lewerpt_BR
dc.contributor.advisor1Latteshttp://lattes.cnpq.br/4594174520904857pt_BR
dc.contributor.advisor-co1Clécio Ênio Murta de Lucenapt_BR
dc.contributor.referee1César Cabello dos Santospt_BR
dc.contributor.referee2Joaquim Teodoro de Araújo Netopt_BR
dc.contributor.referee3Edna Afonso Reispt_BR
dc.contributor.referee4Débora Balabrampt_BR
dc.creatorNayara Carvalho de Sápt_BR
dc.creator.Latteshttp://lattes.cnpq.br/6793473149921669pt_BR
dc.date.accessioned2023-03-21T15:13:08Z-
dc.date.available2023-03-21T15:13:08Z-
dc.date.issued2022-10-25-
dc.identifier.urihttp://hdl.handle.net/1843/51088-
dc.description.resumoIntrodução: A abordagem da axila após quimioterapia neoadjuvante (QTneo) ainda é um campo de intenso debate. Em pacientes com axila clinicamente comprometida (cN+) que se tornam clinicamente negativa (cN0) após QTneo, a utilização da biopsia do linfonodo sentinela (BLS) é vista com desconfiança pela escassez de dados que comprovem a segurança clínica após a omissão da linfadenectomia axilar (LA). Objetivos: Analisar as características anatomopatológicas e clínicas das pacientes câncer de mama e com axila clinicamente comprometida que foram submetidas à QTneo e posteriormente submetidas à cirurgia axilar (BLS ou LA); comparar desfechos clínicos como a taxa de recidiva axilar (RA), sobrevida livre de doença (SLDD) e sobrevida global (SG) entre LA vs. BLS; avaliar a taxa de resposta patológica completa (RPC) de acordo com os subtipos tumorais; identificar a taxa com que a LA foi evitada ou que poderia ter sido evitada. Métodos: Estudo retrospectivo de 173 pacientes com axila clinicamente positiva ao diagnóstico de carcinoma mamário submetidas a QTneo e tratadas na Santa Casa de Belo Horizonte no período entre 2013 a 2020. Elas foram divididas em dois grupos: BLS com 67 e LA com 106 pacientes. Resultados: Após a QTneo 67 pacientes (38,7%) apresentaram resposta clínica completa axilar e foram submetidas a BLS e 106 (61,3%) realizaram a LA. A mediana de seguimento no grupo BLS foi de 42,5 (IIQ 27,1 – 64,6) meses e no grupo LA 42,4 (IIQ 26,9 – 65) meses. O carcinoma ductal invasivo, grau II e subtipo Luminal foi o tipo mais prevalente na amostra total. A taxa de recidiva axilar foi de 4,5% no grupo BLS e 8,5% no grupo LA, sem diferença estatística. As análises de Kaplan-Meier mostram que a SLDD e SG apresentaram piores resultados no grupo LA, com diferença estatística. Tumores Luminais apresentaram boa resposta axilar à QTneo (31,6%) e o HER2+ apresentou as melhores taxas de RCP em mama e axila (36,8%), sendo esse com significância estatística (valor p = 0,04). Pacientes submetidas a LA sem RPC apresentaram os piores desfechos clínicos de metástase e óbito específico. Ao se comparar as pacientes com RPC dos dois grupos, observamos que não houve diferença estatística em relação ao desfecho clínico. Conclusão: A BLS é uma estratégia útil para pacientes cN+ que se tornam cN0 após QTneo poupando um grupo das morbidades associadas a LA. A BLS também apresenta segurança oncológica locorregional com baixa taxa RA. A LA não se mostrou determinante no aumento de SLDD e SG.pt_BR
dc.languageporpt_BR
dc.publisherUniversidade Federal de Minas Geraispt_BR
dc.publisher.countryBrasilpt_BR
dc.publisher.departmentMEDICINA - FACULDADE DE MEDICINApt_BR
dc.publisher.programPrograma de Pós-Graduação em Ciências Aplicadas à Cirurgia e à Oftalmologiapt_BR
dc.publisher.initialsUFMGpt_BR
dc.rightsAcesso Abertopt_BR
dc.subjectNeoplasias da mamapt_BR
dc.subjectTerapia neoadjuvantept_BR
dc.subjectBiópsia de linfonodo sentinelapt_BR
dc.subject.otherNeoplasias da Mamapt_BR
dc.subject.otherTerapia Neoadjuvantept_BR
dc.subject.otherBiópsia de Linfonodo Sentinelapt_BR
dc.subject.otherExcisão de Linfonodopt_BR
dc.subject.otherRecidiva Local de Neoplasiapt_BR
dc.titleAnálise das características clínicas, anatomopatológicas e epidemiológicas das pacientes portadoras de carcinoma invasor de mama com comprometimento clínico axilar submetidas à quimioterapia neoadjuvantept_BR
dc.typeDissertaçãopt_BR
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