Please use this identifier to cite or link to this item: http://hdl.handle.net/1843/51452
Type: Artigo de Periódico
Title: Clinical and multimodal imaging findings and risk factors for ocular involvement in a presumed waterborne toxoplasmosis outbreak, Brazil
Other Titles: Achados clínicos e multimodais de imagem e fatores de risco para envolvimento ocular em um suposto surto de toxoplasmose de veiculação hídrica, Brasil
Authors: Camilo Brandão-de-Resende
Helena Hollanda Santos
Angel Alessio Rojas Lagos
Camila Munayert Lara
Jacqueline Souza Dutra Arruda
Ana Paula Maia Peixoto Marino
Lis Ribeiro do Valle Antonelli
Ricardo Tostes Gazzinelli
Ricardo Wagner de Almeida Vitor
Daniel Vitor Vasconcelos Santos
Abstract: In 2015, an outbreak of presumed waterborne toxoplasmosis occurred in Gouveia, Brazil. We conducted a 3-year prospective study on a cohort of 52 patients from this outbreak, collected clinical and multimodal imaging findings, and determined risk factors for ocular involvement. At baseline examination, 12 (23%) patients had retinochoroiditis; 4 patients had bilateral and 2 had macular lesions. Multimodal imaging revealed 2 distinct retinochoroiditis patterns: necrotizing focal retinochoroiditis and punctate retinochoroiditis. Older age, worse visual acuity, self-reported recent reduction of visual acuity, and presence of floaters were associated with retinochoroiditis. Among patients, persons >40 years of age had 5 times the risk for ocular involvement. Five patients had recurrences during follow-up, a rate of 22% per person-year. Recurrences were associated with binocular involvement. Two patients had late ocular involvement that occurred >34 months after initial diagnosis. Patients with acquired toxoplasmosis should have long-term ophthalmic follow-up, regardless of initial ocular involvement.
Abstract: Em 2015, um surto de toxoplasmose presumida de veiculação hídrica ocorreu em Gouveia, Brasil. Conduzimos um estudo prospectivo de 3 anos em uma coorte de 52 pacientes desse surto, coletamos achados de imagem clínicos e multimodais e determinamos fatores de risco para envolvimento ocular. No exame inicial, 12 (23%) pacientes apresentavam retinocoroidite; 4 pacientes tinham lesões bilaterais e 2 tinham lesões maculares. A imagem multimodal revelou 2 padrões distintos de retinocoroidite: retinocoroidite focal necrotizante e retinocoroidite puntiforme. Idade avançada, pior acuidade visual, autorrelato de redução recente da acuidade visual e presença de moscas volantes foram associados à retinocoroidite. Entre os pacientes, pessoas >40 anos de idade tiveram 5 vezes mais risco de envolvimento ocular. Cinco pacientes tiveram recorrências durante o acompanhamento, uma taxa de 22% por pessoa-ano. As recorrências foram associadas ao envolvimento binocular. Dois pacientes tiveram envolvimento ocular tardio que ocorreu >34 meses após o diagnóstico inicial. Pacientes com toxoplasmose adquirida devem ter acompanhamento oftalmológico a longo prazo, independentemente do envolvimento ocular inicial.
Subject: Toxoplasmose
Toxoplasmose ocular
Coriorretinopatia de birdshot
Traumatismos oculares
language: eng
metadata.dc.publisher.country: Brasil
Publisher: Universidade Federal de Minas Gerais
Publisher Initials: UFMG
metadata.dc.publisher.department: HCL - HOSPITAL DAS CLINICAS
ICB - DEPARTAMENTO DE BIOQUÍMICA E IMUNOLOGIA
ICB - DEPARTAMENTO DE PARASITOLOGIA
Rights: Acesso Aberto
metadata.dc.identifier.doi: https://doi.org/10.3201/eid2612.200227
URI: http://hdl.handle.net/1843/51452
Issue Date: Dec-2020
metadata.dc.url.externa: https://wwwnc.cdc.gov/eid/article/26/12/20-0227_article
metadata.dc.relation.ispartof: Emerging Infectious Diseases
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