Antimicrobial use for treatment of healthcare-associated infections and bacterial resistance in a reference neonatal unit

Abstract

Objetivo: O uso de antimicrobianos de amplo espectro, como os de terceira e quarta geração, são responsáveis ​​pelo surgimento de microrganismos multirresistentes em unidades neonatais. Além disso, as doses diárias de antimicrobianos não são padronizadas em neonatologia. Este estudo teve como objetivo investigar a associação entre o uso de antimicrobiano de amplo espectro com o perfil de sensibilidade bacteriana em uma unidade de referência em cuidados neonatais progressivos. Métodos: Trata-se de um estudo de coorte realizado em uma unidade de cuidados progressivos neonatais de referência no período de janeiro de 2008 a dezembro de 2016. Os dados de todos os neonatos internados foram coletados diariamente. Os critérios de infecção utilizados foram os critérios nacionais padronizados, baseados nas definições do Centro de Controle e Prevenção de Doenças. Neste estudo, o uso de antimicrobianos foi avaliado como antimicrobiano-dia (ATM-dia) e também foi calculada a razão de microrganismos multirresistentes por 1000 ATMdia de amplo espectro. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de Minas Gerais (ETIC 312/08 e CAAE 58973616.2.0000.5149). Resultados: De 2008 a 2016, foram internados 2.751 neonatos, correspondendo a 60.656 pacientes-dia. A razão de microrganismos multirresistentes por 1000 ATM-dia de amplo espectro foi de 1,3 no primeiro período e 4,3 no segundo período (p = 0,005). Conclusão: Observou-se que o uso de antimicrobianos de amplo espectro, principalmente aqueles com cobertura para bactérias Gram-negativas, esteve associado ao aumento de bactérias multirresistentes.