Performance of high mobility protein group 1 and interleukin-6 as predictors of outcomes resulting from variceal bleeding in patients with advanced chronic liver disease

Abstract

O sangramento varicoso é uma complicação grave em pacientes cirróticos e está relacionado ao aumento da expressão de mediadores inflamatórios que acentuam a disfunção circulatória. O estudo tem como objetivo avaliar a atuação da proteína de alta mobilidade grupo 1 (HMG1) e da interleucina-6 (IL-6) como preditores de lesão renal aguda (LRA), infecção e morte nesses pacientes. Cinquenta pacientes diagnosticados com doença hepática crônica avançada com sangramento varicoso foram incluídos. A média de idade foi de 52,8±10,8 anos, sendo 33 (66%) do sexo masculino. Vinte e um (42%) pacientes foram classificados como Child–Pugh C, 21 (42%) Child–Pugh B e 8 (16%) Child–Pugh A. O nível sérico médio de HMG1 foi de 2872,36 pg/mL±2491,94, e o nível sérico mediano de IL-6 foi de 47,26 pg/mL (0–1102,4). Na LRA, o nível sérico de HMG1 que melhor desempenhou na curva ROC foi de 3317,9 pg/mL. O nível sérico de IL-6 não foi associado à LRA. Os valores de corte de HMG1 e IL-6 que melhor previram infecção foram 3317,9 pg/mL e 72,9 pg/mL, e para mortalidade, os valores foram 2668 pg/mL e 84,5 pg/mL, respectivamente. Na análise multivariada, as variáveis ​​que se associaram aos desfechos LRA e infecção foram modelo para doença hepática terminal e HMG1. As infecções foram relacionadas ao risco de morte. Variáveis ​​clínicas e laboratoriais relacionadas aos desfechos foram identificadas. Os níveis séricos de HMG1 foram associados com LRA e infecção e tiveram bom desempenho na curva ROC. Os níveis de IL-6 não foram mantidos nos resultados da regressão logística, mas tiveram bom desempenho nos resultados de infecção e óbito. Tais dados serão úteis para comparações e possíveis validações futuras.