Potential antigenic targets used in immunological tests for diagnosis of tegumentary leishmaniasis: a systematic review

Abstract

Os testes imunológicos podem representar ferramentas valiosas para o diagnóstico da leishmaniose tegumentar (LT) humana devido à sua simples execução, natureza menos invasiva e potencial uso como teste no local de atendimento. De fato, vários alvos antigênicos têm sido usados ​​com o objetivo de melhorar o cenário restrito para o diagnóstico de LT. Realizamos uma revisão sistemática mundial para identificar alvos antigênicos que foram avaliados para as principais formas clínicas de LT, como a leishmaniose cutânea (LC) e mucosa (LM). Foram incluídos estudos originais avaliando a sensibilidade e especificidade de testes imunológicos para o diagnóstico de LT, LC e/ou LM humanos usando proteínas purificadas ou recombinantes, peptídeos sintéticos ou anticorpos policlonais ou monoclonais para detectar anticorpos ou antígenos específicos de Leishmania. A metodologia de revisão seguiu as diretrizes do PRISMA e todos os estudos selecionados foram avaliados de acordo com o QUADAS-2. Trinta e oito estudos originais de quatro bases de dados preencheram os critérios de seleção. Um total de 79 antígenos foi avaliado para a detecção de anticorpos como diagnóstico para LT, CL e/ou ML por ELISA. Além disso, três anticorpos foram avaliados para a detecção de antígeno por teste imunocromatográfico (ICT) e imuno-histoquímica (IHC) para o diagnóstico de CL. Vários alvos antigênicos mostraram 100% de sensibilidade e especificidade, sugerindo uso potencial para o diagnóstico de LT em suas diferentes manifestações clínicas. No entanto, um grande número de estudos de prova de conceito reforça a necessidade de mais análises com o objetivo de verificar a verdadeira acurácia diagnóstica na prática clínica.