Técnicas alternativas de restauração indireta em resina composta: relato de casos clínicos

Abstract

Direct composite resin resorations are extensively used by dental surgeons. The various techniques described in the literature emphasize and confirm the conservative and minimally invasive nature of these techniques. However, in the presence of extensive crown destruction involving more than two thirds of the intercuspal distance or even one or more cusps, the best alternative is to perform the procedure indirectly using inlay or onlay restorations. These restorations can be made in the laboratory with metal, ceramic or resin materials. The objective of the present paper is to report three clinical cases in which composite resin was used in an indirect manner with additional autoclave heath polymerization. Morphological filling of the cavity with microhybrid composite resin and preparation for onlay with high rotation diamond tips was performed in all three cases. The dental preparation models were botained with elastomers in all three cases. In two cases, the models were obtained with silicone polymerized by monophasic addition of regular consistency. In the third case, the model was obtained with type IV gypsum stone. The restorations were elaborated by the incremental technique with microhybrid composite resin on the models and finished with additional autoclaveheat polymerization for 20 minutes. The recommended cementation was adhesive, made with self-adhesive resin cement under absolute isolation, followed by occlusal adjustment, final finishing and polishing. The restorative techniques described here represent a viable clinical alternative from afunctional and aesthetic viewpoint, permitting the professionals in the area to offer an effective and low cost treatment Restauraciones directas en resina compuesta son bastante utilizadas por Cirujanos Dentistas. Las diversas técnicas descritas en la literatura enfatizan y ratifican la naturaleza conservadora y mínimamente invasiva. Sin embargo, cuando existe gran destrucción coronaria, involucrando más de dos tercios de la distancia intercuspídea o una o más cúspides, la mejor alternativa es realizar el procedimiento restaurador de forma indirecta (restauraciones del tipo inlayo onlay). Estas restauraciones pueden ser confeccionadas en laboratório en metal, cerámica o resina. El objetivo del presente estudio es relatar tres casos clínicos en donde se utilizaron resina compuesta de forma indirecta y termopolimerización adicional en autoclave. Para todos los casos se realizaron relleno morfológico de la cavidad con resina compuesta microhíbrida, su preparación para onlaycon fresas diamantadas de alta rotación y los moldes de los preparados dentales se obtuvieron con elastómeros. En dos casos los modelos fueron obtenidos con silicona polimerizada por adición monofasico de consistencia regular y en el tercer caso el modelo se obtuvo con yeso de piedra tipo IV. Las restauraciones fueron elaboradas por la técnica incremental con resina compuesta microhíbrida sobre los modelos y finalizadas con termolimerización adicional en autoclave por 20 minutos. La cementación fue realizada con cemento resinoso autoadhesivo bajo aislamiento absoluto, seguidamente fue chequeado el ajuste oclusaly finalmente acabado y pulido. Las técnicas restauradoras descritas constituyen una alternativa clínica viable desde el punto de vista funcional y estético, posibilitando a los profesionales del área ofrecer tratamientos eficaces y de bajo costo