Influence of periodontal treatment on rheumatoid arthritis: a systematic review and meta-analysis

Abstract

Objetivo: Avaliar a influência do tratamento periodontal sobre a atividade da doença na artrite reumatoide. Métodos: Pesquisaram-se as bases de dados MEDLINE/PubMed, The Cochrane Library, Clinical Trials, SciELO e LILACS em busca de estudos publicados até dezembro de 2014. Incluíram-se estudos prospectivos que avaliaram pacientes com mais de 18 anos diagnosticados com periodontite e artrite reumatoide submetidos a tratamento periodontal não cirúrgico; os estudos deveriam ter também um grupo controle não submetido a tratamento periodontal. Os resultados dos estudos deveriam contar com pelo menos um marcador da atividade da doença na artrite reumatoide. A qualidade metodológica dos estudos foi avaliada utilizando a escala PEDro. Reuniram-se os dados quantitativos em uma metanálise estatística usando o Review Manager 5. Resultados: Incluíram-se quatro artigos. O tratamento periodontal não cirúrgico esteve asso ciado a uma reduc¸ão significativa no DAS-28 (OR: - 1,18; IC 95%: -1,43 a -0,93; p < 0,00001).A velocidade de hemossedimentação, a proteína C-reativa, a avaliação da atividade reumatoide pela escala visual analógica e as contagens de articulações sensíveis e inchadasapresentaram uma tendência de redução (redução não estatisticamente significativa).Conclusões: A redução no DAS-28 em pacientes com artrite reumatoide após tratamento periodontal sugere que a melhora na condição periodontal é benéfica a estes pacientes. São necessários mais ensaios clínicos randomizados controlados para confirmar este achado.