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http://hdl.handle.net/1843/56600
Type: | Artigo de Periódico |
Title: | Fatores prognósticos pré-operatórios em pacientes com adenocarcinoma ductal da cabeça do pâncreas |
Other Titles: | Preoperative prognostic factors in patients with ductal adenocarcinoma of the head of the pancreas |
Authors: | João Bernardo Sancio Rocha Rodrigues Renato Campanati Leonardo do Prado Lima Francine Rubião João Carlos De-freitas Frederico Henrique Correa De-melo Carla Jorge Machado Marcelo Dias Sanches Vivian Resende |
Abstract: | Objetivos: Identificar fatores prognósticos pré-operatórios relacionados à sobrevida de pacientes com adenocarcinoma ductal da cabeça de pâncreas (ADCP) submetidos a tratamento cirúrgico com intenção curativa em uma única instituição brasileira. Método: No período de 2005 a 2018, dados clinicodemográficos e laboratoriais pré-operatórios foram prospectivamente coletados. A análise de sobrevida foi feita pelo método de Kaplan-Meier e a comparação entre as curvas pelo teste de log-rank. Para a análise multivariada utilizou-se o modelo de regressão de Cox. Resultados: Os fatores préoperatórios com impacto significativo na sobrevida à análise univariada foram a idade maior ou igual a 70 anos (p=0,012) e história pessoal prévia positiva para câncer (p=0,026). A análise multivariada, pacientes com níveis séricos pré-operatórios de CA 19.9 de 38 a 554 U/ml apresentaram 3,15 vezes maior chance de óbito (HR 3,15; IC 95% 1,01 - 9,82; p=0,047), enquanto que os pacientes com o marcador acima de 554 U/ml evoluíram com chance 3,96 vezes maior de óbito que aqueles com a dosagem normal (HR 3,96; IC 95% 1,19 - 13,10; p=0,024). Pacientes com comorbidades prévias evoluíram com chance 2,90 vezes superior de óbito que doentes sem condições associadas (HR 2,90; IC 95% 1,10 - 7,67; p=0,032). Conclusão: O ADCP mostrou ser doença agressiva para a qual os fatores pré-operatórios de pior prognóstico foram idade avançada, presença de comorbidades, história prévia de câncer e nível sérico de CA 19.9 elevado no pré-operatório. |
Abstract: | Objective: To identify preoperative prognostic factors influencing pancreatic cancer survival following curative resection in a single Brazilian institution. Methods: From 2005 to 2018, preoperative clinic demographic and laboratory data were prospectively collected. Survival analysis was performed by the Kaplan-Meier method and the comparison between curves by the log-rank test. For multivariate analysis, the Cox regression model was used. Results: Preoperative factors with significant impact on univariate analysis survival were age equal to or greater than 70 years (p = 0.012) and previous history of cancer (p = 0.026). On multivariate analysis, patients with preoperative serum levels of CA 19.9 from 38 to 554 U / ml had a 3.15 times higher chance of death (HR 3.15; 95% CI 1.01-9.82; p = 0.047), whereas patients with the marker above 554 U / ml evolved 3.96 times more likely than those with the normal dosage (HR 3.96; 95% CI 1.19-13.10; p = 0.024). Patients with previous comorbidities had a 2.90 times higher chance of death than those without associated conditions (HR 2.90; 95% CI 1.10-7.67; p = 0.032). Conclusion: Preoperative factors related to the worsening prognosis of pancreatic ductal adenocarcinoma were advanced age, presence of comorbidities, previous history of cancer, and elevated preoperative serum CA 19.9. |
Subject: | Carcinoma ductal pancreático Pancreaticoduodenectomia Prognóstico Análise de sobrevida |
language: | por |
metadata.dc.publisher.country: | Brasil |
Publisher: | Universidade Federal de Minas Gerais |
Publisher Initials: | UFMG |
metadata.dc.publisher.department: | ICB - DEPARTAMENTO DE MORFOLOGIA MED - DEPARTAMENTO DE CIRURGIA MED - DEPARTAMENTO DE MEDICINA PREVENTIVA SOCIAL |
Rights: | Acesso Aberto |
metadata.dc.identifier.doi: | https://doi.org/10.1590/0100-6991e-20202363 |
URI: | http://hdl.handle.net/1843/56600 |
Issue Date: | 2020 |
metadata.dc.url.externa: | https://www.scielo.br/j/rcbc/a/ZNyJdqbjTpgZ65FbZfTgBWL/abstract/?format=html&lang=pt# |
metadata.dc.relation.ispartof: | Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões |
Appears in Collections: | Artigo de Periódico |
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