1. Repositório Institucional da UFMG
  2. Publicações Científicas e Culturais
  3. Artigo de Periódico
Please use this identifier to cite or link to this item: http://hdl.handle.net/1843/56657
Full metadata record
DC FieldValueLanguage
dc.creatorEva Heilmannpt_BR
dc.creatorClaudia Gregorianopt_BR
dc.creatorDjillali Annanept_BR
dc.creatorKonrad Reinhartpt_BR
dc.creatorLila Bouadmapt_BR
dc.creatorMichel Wolffpt_BR
dc.creatorJean Chastrept_BR
dc.creatorCharles-Edouard Luytpt_BR
dc.creatorFlorence Tubachpt_BR
dc.creatorAngela R. Branchept_BR
dc.creatorMatthias Brielpt_BR
dc.creatorMirjam Christ-Crainpt_BR
dc.creatorTobias Weltept_BR
dc.creatorCaspar Cortipt_BR
dc.creatorEvelien de Jongpt_BR
dc.creatorMaarten Nijstenpt_BR
dc.creatorDylan W. de Langept_BR
dc.creatorJos A.H. van Oerspt_BR
dc.creatorAlbertus Beishuizenpt_BR
dc.creatorArmand R. J. Girbespt_BR
dc.creatorRodrigo Octávio Deliberatopt_BR
dc.creatorStefan Schroederpt_BR
dc.creatorKristina B. Kristoffersenpt_BR
dc.creatorNathalie Layiospt_BR
dc.creatorPierre Damaspt_BR
dc.creatorStella S. S. Limapt_BR
dc.creatorVandack Nobrept_BR
dc.creatorLong Weipt_BR
dc.creatorCarolina F. Oliveirapt_BR
dc.creatorYahya Shehabipt_BR
dc.creatorDaiana Stolzpt_BR
dc.creatorMichael Tammpt_BR
dc.creatorAlessia Verduript_BR
dc.creatorJin-Xiang Wangpt_BR
dc.creatorSabine Drevetpt_BR
dc.creatorGaetan Gavazzipt_BR
dc.creatorBeat Muellerpt_BR
dc.creatorPhilipp Schuetzpt_BR
dc.date.accessioned2023-07-18T20:44:01Z-
dc.date.available2023-07-18T20:44:01Z-
dc.date.issued2021-
dc.citation.volume50pt_BR
dc.citation.issue5pt_BR
dc.identifier.doihttps://doi.org/10.1093/ageing/afab078pt_BR
dc.identifier.issn1468-2834pt_BR
dc.identifier.urihttp://hdl.handle.net/1843/56657-
dc.description.abstractIntrodução: Pacientes mais velhos têm uma resposta imune menos pronunciada à infecção, o que também pode influenciar a infecção biomarcadores. Atualmente, não há dados suficientes sobre os efeitos clínicos da procalcitonina (PCT) para orientar o tratamento com antibióticos em pacientes mais velhos. Objetivo e projeto: Realizamos uma meta-análise de dados de pacientes individuais para investigar a associação da idade nos efeitos da administração de antibióticos guiada por PCT em relação ao uso e resultado de antibióticos. Sujeitos e métodos: Tivemos acesso a 9.421 pacientes com infecção individual de 28 ensaios clínicos randomizados comparando terapia antibiótica guiada por PCT (grupo de intervenção) ou tratamento padrão. Estratificamos os pacientes de acordo com a idade em quatro grupos (<75 anos [n = 7.079], 75–80 anos [n = 1.034], 81–85 anos [n = 803] e >85 anos [n = 505]). O endpoint primário foi a duração do tratamento com antibióticos e os endpoints secundários foram mortalidade em 30 dias e tempo de internação. Resultados: Em comparação com pacientes de controle, a duração média da antibioticoterapia em pacientes guiados por PCT foi significativamente reduzida em 24, 22, 26 e 24% nas quatro faixas etárias, correspondendo a diferenças ajustadas nos dias de antibióticos de -1,99 (intervalo de confiança de 95% [ CI] −2,36 a −1,62), −1,98 (IC 95% −2,94 a −1,02), −2,20 (IC 95% −3,15 a −1,25) e − 2,10 (IC 95% −3,29 a −0,91) sem diferenças entre as faixas etárias. Não houve aumento do risco de mortalidade em nenhuma das faixas etárias. Os efeitos foram semelhantes em subgrupos por tipo de infecção, resultado da hemocultura e quadro clínico (interação P >0,05). Conclusões: Esta grande meta-análise de dados de pacientes individuais confirma que, semelhante aos pacientes mais jovens, o tratamento antibiótico guiado por PCT em pacientes mais velhos está associado a exposições antibióticas significativamente reduzidas e sem aumento na mortalidade.pt_BR
dc.description.resumoBackground: Older patients have a less pronounced immune response to infection, which may also influence infection biomarkers. There is currently insufficient data regarding clinical effects of procalcitonin (PCT) to guide antibiotic treatment in older patients. Objective and design: We performed an individual patient data meta-analysis to investigate the association of age on effects of PCT-guided antibiotic stewardship regarding antibiotic use and outcome. Subjects and methods: We had access to 9,421 individual infection patients from 28 randomized controlled trials comparing PCT-guided antibiotic therapy (intervention group) or standard care. We stratified patients according to age in four groups (<75 years [n = 7,079], 75–80 years [n = 1,034], 81–85 years [n = 803] and >85 years [n = 505]). The primary endpoint was the duration of antibiotic treatment and the secondary endpoints were 30-day mortality and length of stay. Results: Compared to control patients, mean duration of antibiotic therapy in PCT-guided patients was significantly reduced by 24, 22, 26 and 24% in the four age groups corresponding to adjusted differences in antibiotic days of −1.99 (95% confidence interval [CI] −2.36 to −1.62), −1.98 (95% CI −2.94 to −1.02), −2.20 (95% CI −3.15 to −1.25) and − 2.10 (95% CI −3.29 to −0.91) with no differences among age groups. There was no increase in the risk for mortality in any of the age groups. Effects were similar in subgroups by infection type, blood culture result and clinical setting (P interaction >0.05). Conclusions: This large individual patient data meta-analysis confirms that, similar to younger patients, PCT-guided antibiotic treatment in older patients is associated with significantly reduced antibiotic exposures and no increase in mortality.pt_BR
dc.format.mimetypepdfpt_BR
dc.languageengpt_BR
dc.publisherUniversidade Federal de Minas Geraispt_BR
dc.publisher.countryBrasilpt_BR
dc.publisher.departmentMED - DEPARTAMENTO DE CLÍNICA MÉDICApt_BR
dc.publisher.initialsUFMGpt_BR
dc.relation.ispartofAge and Ageingpt_BR
dc.rightsAcesso Abertopt_BR
dc.subjectAgept_BR
dc.subjectOlder patientspt_BR
dc.subjectProcalcitoninpt_BR
dc.subjectAntibiotic stewardshippt_BR
dc.subject.otherFatores etáriospt_BR
dc.subject.otherIdosopt_BR
dc.subject.otherPró-calcitoninapt_BR
dc.subject.otherGestão de antimicrobianospt_BR
dc.titleDuration of antibiotic treatment using procalcitonin-guided treatment algorithms in older patients: a patient-level meta-analysis from randomized controlled trialspt_BR
dc.title.alternativeDuração do tratamento com antibióticos usando algoritmos de tratamento guiados por procalcitonina em pacientes idosos: uma metanálise em nível de paciente a partir de estudos randomizados controladospt_BR
dc.typeArtigo de Periódicopt_BR
dc.url.externahttps://academic.oup.com/ageing/article/50/5/1546/6276251pt_BR
dc.identifier.orcidhttps://orcid.org/0000-0001-6805-8944pt_BR
dc.identifier.orcidhttps://orcid.org/0000-0002-8012-6548pt_BR
dc.identifier.orcidhttps://orcid.org/0000-0001-7424-2705pt_BR
dc.identifier.orcidhttps://orcid.org/0000-0002-1869-8828pt_BR
dc.identifier.orcidhttps://orcid.org/0000-0002-7922-0422pt_BR
Appears in Collections:Artigo de Periódico

Files in This Item:
File Description SizeFormat 
Duration of antibiotic treatment using procalcitonin-guided treatment algorithms in older patients_ a patient-level meta-analysis from randomized controlled trials .pdf533.02 kBAdobe PDFView/Open
Show simple item record


Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.