Skin thickness as a potential marker of gestational age at birth despite different fetal growth profiles: a feasibility study

Abstract

Introdução: Novas metodologias para estimar a idade gestacional (IG) ao nascimento são exigidas para enfrentar o acesso limitado à ultrassonografia obstétrica e a imprecisão dos escores pós-natais. O estudo analisou a correlação entre a espessura da pele neonatal e a duração da gravidez. Secundariamente, investigou a influência dos perfis de crescimento fetal nas dimensões da camada de tecido. Métodos e achados: Em um estudo de viabilidade, 222 lactentes selecionados em uma proporção de 1:1 de termo para prematuro foram avaliados. Informações confiáveis ​​sobre AG foram baseadas na referência inicial baseada em ultrassonografia. As espessuras das camadas epidérmica e dérmica da pele foram examinadas por meio de ultrassonografia de alta frequência. Escaneamos a pele do antebraço e da superfície plantar do pé dos recém-nascidos. Um modelo de regressão multivariada foi ajustado para determinar a correlação da IG com as dimensões da camada da pele. O melhor modelo para correlacionar a espessura da pele com IG foi ajustado usando a camada epidérmica no local do antebraço, ajustado para cofatores, como segue: Idade gestacional (semanas) = ​​−28,0 + 12,8 Ln (Espessura) − 4,4 Permanência na incubadora; R2 = 0,604 (P<0,001). Neste modelo, o valor constante para o padrão de crescimento fetal foi estatisticamente nulo. A espessura da camada dérmica no antebraço e nas superfícies plantares teve uma correlação linear moderada negativa com a IG (R = −0,370, P<0,001 e R = −0,421, P<0,001, respectivamente). As análises estatísticas univariadas revelaram a influência dos perfis de baixo peso e sobrepeso na espessura da pele neonatal ao nascer. Das 222 crianças, 53 (23,9%) tiveram crescimento fetal inapropriado esperado para sua IG. A espessura epidérmica não foi dependente do padrão de crescimento fetal da seguinte forma: 172,2 (19,8) μm para adequado para GA, 171,4 (20,6) μm para SGA e 177,7 (15,2) μm para LGA (P = 0,525, média [DP] no antebraço) . Conclusões: A análise destaca uma nova oportunidade para relacionar a IG ao nascimento com a espessura da camada cutânea neonatal. Como esse parâmetro não foi influenciado pelo padrão de crescimento fetal, a maturidade da pele pode contribuir para aplicações clínicas.