Please use this identifier to cite or link to this item: http://hdl.handle.net/1843/56930
Type: Artigo de Periódico
Title: Risco de lesão do feixe vasculonervoso após fratura do calcâneo: comparação entre três técnicas
Other Titles: Risk of injury to vascular-nerve bundle after calcaneal fracture: comparison among three technique
Authors: Pedro Josélabronici
Vitor Rodrigues Reder
Guilherme Ferreira de Araujo Marins Filho
Robinson Esteves Santos Pires
Hélio Jorge Alvachian Fernandes
Marcelo Tomanik Mercadante
Abstract: Objetivo: Verificar se o número de parafusos ou pinos colocados no calcanhar aumentaria o risco de lesão quando usamos três técnicas diferentes para o tratamento das fraturas. Método: Foram analisadas retrospectivamente 126 radiografias de pacientes que sofreram fratura desviada do calcanhar. Foram analisadas três técnicas cirúrgicas sob a forma inter observador: 31 radiografias de pacientes tratados com placa não específica para o calcanhar,48 com placa específica e 47 com fixador externo. O risco de lesão das estruturas anatômicas em relação a cada fio de Kirschner ou parafuso foi determinado pelo sistema de graduação segundo a classificação de Licht. A quantificação do risco total de lesão das estruturas anatômicas na colocação de mais de um fio/parafuso foi calculada pela lei aditiva das probabilidades do produto para eventos independentes. Resultados: Todos os modelos apresentaram um alto poder de explicação do risco avaliado,uma vez que os valores do coeficiente de determinação R 2 são maiores do que 98,6 para todos os modelos. Portanto, o conjunto de variáveis estudado explica mais de 98,6% das variações dos riscos de lesão das artérias, veias ou dos nervos e podem ser classificados como excelentes modelos para prevenção de lesões. Conclusão: O risco de lesão das artérias, veias ou dos nervos não é definido pelo total de pinos/parafusos. A região e a quantidade de pinos/parafusos em cada região definem e determinam melhor a distribuição do risco.
Abstract: Objective: To ascertain whether the number of screws or pins placed in the calcaneus might increase the risk of injury when three different techniques for treating calcaneal fractures.Method: 126 radiographs of patients who suffered displaced calcaneal fractures were retrospectively analyzed. Three surgical techniques were analyzed on an interobserver basis: 31 radiographs of patients treated using plates that were not specific for the calcaneus,48 using specific plates and 47 using an external fixator. The risk of injury to the anatomical structures in relation to each Kirschner wire or screw was determined using a graded system in accordance with the Licht classification. The total risk of injury to the anatomical structures through placement of more than one wire/screw was quantified using theadditive law of probabilities for the product, for independent events.Results: All of the models presented high explanatory power for the risk evaluated, since thecoefficient of determination values (R2) were greater than 98.6 for all the models. Therefore,the set of variables studied explained more than 98.6% of the variations in the risks of injury to arteries, veins or nerves and can be classified as excellent models for prevention of injuries.Conclusion: The risk of injury to arteries, veins or nerves is not defined by the total number of pins/screws. The region and the number of pins/screws in each region define and determine the best distribution of the risk.
Subject: Pinos ortopédicos
Parafusos Ósseos
Procedimentos cirúrgicos operatórios/métodos
Calcâneo
language: por
metadata.dc.publisher.country: Brasil
Publisher: Universidade Federal de Minas Gerais
Publisher Initials: UFMG
metadata.dc.publisher.department: MED - DEPARTAMENTO DE APARELHO LOCOMOTOR
Rights: Acesso Aberto
metadata.dc.identifier.doi: https://doi.org/10.1016/j.rbo.2015.06.008
URI: http://hdl.handle.net/1843/56930
Issue Date: 2015
metadata.dc.url.externa: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0102361615001411?via%3Dihub
metadata.dc.relation.ispartof: Revista Brasileira de Ortopedia
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