A national study on the use of opioid analgesics in dentistry

Abstract

O objetivo deste estudo foi avaliar a frequência de analgésicos opioides prescritos por dentistas brasileiros, potenciais diferenças regionais e sua associação com fatores socioeconômicos e relacionados à saúde. Os dados de todas as prescrições de opioides por dentistas foram obtidos do banco de dados de 2012 do Sistema Nacional de Gerenciamento de Substâncias Controladas, regulamentado pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária. O número de doses diárias definidas (DDD) e DDDs por 1.000 habitantes por dia para cada estado brasileiro foram calculados como desfechos primários. Os DDDs foram comparados por regiões e estados brasileiros. O coeficiente de correlação rho de Spearman foi utilizado para determinar a influência das características dos estados, como o Índice de Desenvolvimento Humano; pobreza; Educação; número de dentistas por 100.000 habitantes; visita ao dentista; plano de assistência odontológica; saúde bucal boa ou muito boa; número de estabelecimentos farmacêuticos por 100.000/habitantes; e capacidade de obter todos os medicamentos prescritos. A análise dos dados foi realizada no IBM SPSS Statistics 25.0. Foram registradas 141.161 prescrições de analgésicos opioides por 36.929 dentistas, correspondendo a 658.855 doses de opioides dispensadas em 2012. Os opioides mais dispensados foram a codeína associada ao paracetamol (83,2%; n = 117.493). O DDD nacional por 1.000 habitantes por dia foi de 0,0093 (intervalo: 0,0002-0,0216). DDD por 1.000 habitantes por dia foi positivamente associado a visitas ao dentista (rs = 0,630; P < 0,001) e inversamente associado à pobreza (rs = -0,624; p = 0,001). Existem diferenças significativas nas prescrições de opioides na odontologia entre os estados brasileiros. Essas diferenças podem estar associadas a fatores não clínicos.