Association between stress at work and temporomandibular disorders: a systematic review

Abstract

As disfunções temporomandibulares (DTM) têm sido tradicionalmente associadas a fatores psicossociais; entretanto, o estresse ocupacional como fator relacionado à DTM não foi adequadamente avaliado na literatura. O objetivo foi investigar a associação entre estresse no trabalho e DTM em trabalhadores adultos remunerados. Uma busca eletrônica incluiu bases de dados PubMed, Scopus, Web of Science, Embase e LILACS. Foram realizadas buscas manuais nas referências dos artigos incluídos e na literatura cinzenta. Não houve restrições quanto ao idioma ou período de publicação. Os critérios de inclusão compreenderam estudos observacionais com trabalhadores remunerados de qualquer categoria, de ambos os sexos, maiores de 18 anos, avaliando estresse/estresse ou sofrimento ocupacional e DTM como diagnóstico ou sinais e sintomas isolados. A qualidade metodológica foi avaliada utilizando ferramentas de Joanna Briggs. Avaliamos narrativamente as evidências usando a abordagem de Classificação de Recomendações, Avaliação, Desenvolvimento e Avaliação (GRADE). Coletamos 12 estudos. 50% relataram uma associação positiva entre estresse e diagnóstico de DTM em diversas categorias profissionais. Por outro lado, os sons da ATM (um sinal de DTM) e o estresse no trabalho foram associados apenas na população de músicos. Contudo, a escassez de artigos elegíveis e as limitações metodológicas proporcionaram uma qualidade muito baixa da evidência; apenas 4 dos estudos utilizaram ferramentas validadas para estresse e DTM (2 relatando associação positiva). A associação entre estresse e DTM é inconclusiva pelos dados disponíveis. No futuro, esperamos estudos epidemiológicos mais robustos abordando estes aspectos relevantes.