Programa de exercícios por telerreabilitação para a manutenção do condicionamento de idoos em fila de espera para fisioterapia após alta hospitalar: um ensaio clínico pragmático

Pollyana Ruggio Tristão Borges

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DC Field	Value	Language
dc.contributor.advisor1	Renan Alves Resende	pt_BR
dc.contributor.advisor1Lattes	http://lattes.cnpq.br/6630794745007819	pt_BR
dc.contributor.advisor-co1	Rosana Ferreira Sampaio	pt_BR
dc.creator	Pollyana Ruggio Tristão Borges	pt_BR
dc.creator.Lattes	http://lattes.cnpq.br/5690886207999871	pt_BR
dc.date.accessioned	2023-09-14T21:09:18Z	-
dc.date.available	2023-09-14T21:09:18Z	-
dc.date.issued	2023-08-10	-
dc.identifier.uri	http://hdl.handle.net/1843/58700	-
dc.description.resumo	A demora para iniciar fisioterapia após alta hospitalar agrava o descondicionamento dos idosos devido à inatividade física. Intervir precocemente pode minimizar a progressão desse processo. A telerreabilitação é uma estratégia que aumenta o acesso à reabilitação, melhora os desfechos clínicos e reduz custos. O objetivo geral desta tese foi determinar a efetividade de uma intervenção multicomponentes ofertada por telerreabilitação para idosos egressos hospitalares que aguardam vaga para tratamento de fisioterapia. O Artigo 1 apresenta o protocolo de ensaio clínico pragmático randomizado controlado que objetiva determinar a efetividade e custo-efetividade de uma intervenção multicomponente ofertada por telerreabilitação para idosos egressos hospitalares que aguardavam na fila de espera por tratamento fisioterápico independentemente da condição de saúde. Nesse artigo são detalhados os procedimentos do ensaio clínico bem como o protocolo de exercícios à distância. O número inicial de participantes (grupos telerreabilitação (GT) e controle (GC)) previsto foi 230 idosos egressos hospitalares recrutados da lista de espera para fisioterapia no sistema público de saúde de Belo Horizonte. O GT recebeu um aplicativo de celular com o programa personalizado de exercícios domiciliares resistidos, equilíbrio e treino de uma atividade da rotina diária. O monitoramento desse grupo foi semanal por telefone e mensal em encontro presencial. O GC seguiu o fluxo usual da fila de espera e recebeu um monitoramento semanal por telefone. O tempo de permanência no estudo dos participantes de ambos grupos variou segundo o tempo de espera por fisioterapia. O desfecho primário escolhido foi função física (Timed Up and Go e teste de sentar e levantar da cadeira por 30 segundos). Os desfechos secundários foram: funcionalidade (escala de capacidade funcional do Scale do Medical Outcomes Short-Form Health Survey), dor (escala visual analógica), qualidade de vida relacionada à saúde (EQ-5D-3L) e autocuidado (Medida Canadense de Desempenho Ocupacional). As mensurações seriam em três momentos: baseline, início e alta da fisioterapia ambulatorial. O Artigo 2 teve como objetivo avaliar a viabilidade do programa de exercícios apresentado no primeiro artigo para 34 participantes. Os desfechos primários foram taxas de recrutamento e abandono, segurança da intervenção à distância, aderência ao programa de exercícios e satisfação com a participação. Já o desfecho secundário foram os desfechos clínicos do Artigo 1. Foram recrutados 5,6 idosos/mês, o abandono foi de 12%, não houveram eventos adversos graves relacionados à intervenção, a aderência semanal ao programa foi de 2,85 (1,43) dias, a satisfação foi 9,71 (0,21) em uma escala de 0-10. Após a demonstração da viabilidade do programa de exercícios à distância, foi conduzido o estudo 3 que teve como objetivo verificar a efetividade do programa de telerreabilitação, seguindo o protocolo estabelecido no Artigo 1. A amostra foi composta por 90 idosos, sendo 45 em cada um dos grupos. Os modelos de regressões construídos apontaram que não houve diferença significativa entre grupos tanto nos desfechos primários quanto secundários. O fator que mais contribui para mudança nas medidas foram os escores dos desfechos no baseline. As análises de subgrupos demonstraram que não houve nenhuma interação estatisticamente significativa entre a intervenção e as medidas dos desfechos no baseline, diagnóstico médico e cointervenções e os desfechos no Timed Up and Go, teste de sentar e levantar da cadeira por 30 segundos, dor e na escala de capacidade funcional. Como conclusão, o programa de exercícios é viável, porém não foi mais efetivo do que permanecer na fila de espera para manter o condicionamento dos idosos egressos hospitalares.	pt_BR
dc.description.sponsorship	FAPEMIG - Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de Minas Gerais	pt_BR
dc.language	por	pt_BR
dc.publisher	Universidade Federal de Minas Gerais	pt_BR
dc.publisher.country	Brasil	pt_BR
dc.publisher.department	EEFFTO - ESCOLA DE EDUCAÇÃO FISICA, FISIOTERAPIA E TERAPIA OCUPACIONAL	pt_BR
dc.publisher.program	Programa de Pós-Graduação em Ciências da Reabilitação	pt_BR
dc.publisher.initials	UFMG	pt_BR
dc.rights	Acesso Aberto	pt_BR
dc.subject	telerreabilitação	pt_BR
dc.subject	fisioterapia	pt_BR
dc.subject	descondicionamento	pt_BR
dc.subject	idosos	pt_BR
dc.subject.other	Idosos - Saúde e higiene	pt_BR
dc.subject.other	Fisioterapia para idosos	pt_BR
dc.subject.other	Telerreabilitação	pt_BR
dc.title	Programa de exercícios por telerreabilitação para a manutenção do condicionamento de idoos em fila de espera para fisioterapia após alta hospitalar: um ensaio clínico pragmático	pt_BR
dc.type	Tese	pt_BR
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