Cytokine signature in end stage renal disease patients on hemodialysis

Abstract

A hemodiálise é uma modalidade de filtração do sangue na qual as toxinas acumuladas e a água são removidas do corpo. Este tratamento é indicado para pacientes em fase terminal de doença renal. As complicações do acesso vascular são responsáveis por 20-25% de todas as hospitalizações em pacientes dialisados. A ocorrência de trombose no acesso vascular é um problema grave que pode comprometer gravemente ou até mesmo impossibilitar a hemodiálise, vital para o paciente. O objetivo deste estudo foi investigar o perfil inflamatório em pacientes em hemodiálise, bem como a associação entre essas alterações e a trombose do acesso vascular. Foram avaliados 195 pacientes em hemodiálise; destes, 149 pacientes não apresentaram trombose no acesso vascular (grupo I) e 46 pacientes já haviam apresentado essa complicação (grupo II). Os níveis plasmáticos de citocinas, incluindo interleucina (IL-) 2, IL-4, IL-5, IL-10, TNF-α e IFN-γ, foram medidos por arranjo de esferas citométricas. Nossos resultados mostraram que pacientes com eventos trombóticos prévios (grupo II) apresentaram níveis mais elevados de IL-2, IL-4, IL-5 e IFN-γ quando comparados aos do grupo I. Além disso, foi detectada uma assinatura diferente de citocinas em pacientes dialisados de acordo com ocorrências prévias ou não de eventos trombóticos, sugerindo que níveis elevados de citocinas T-helper 1 e T-helper 2 podem, pelo menos em parte, contribuir para esta complicação.