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Tipo: Artigo de Periódico
Título: Caracterização histológica das lesões da valva mitral de pacientes com cardiopatia reumática
Autor(es): Nayana f. A.gomes
Paulo Henrique n. Costa
Luiz Guilherme Passaglia
Raquel Braga Martins
Walderez o. Dutra
Maria Carmo p. Nunes
Marcelo a. Pascoal-xavier
Livia s. a. Passos
Thiago Mendonça Nunes Paula
João Marcelo de Souza Aguiar
Felipe Vieira Guarçoni
Maria Cecília Landim Nassif
Claudio Leo Gelape
Renato Braulio
Resumen: Fundamentos: Os mecanismos subjacentes pelos quais a doença cardíaca reumática (DCR) levam à disfunção valvar grave não são totalmente compreendidos. Objetivo: O presente estudo avaliou as alterações histopatológicas nas valvas mitrais (VM) buscando uma associação entre o padrão de disfunção valvar predominante e os achados histopatológicos. Métodos: Em 40 pacientes submetidos à troca da VM devido a DCR e em 20 controles submetidos a transplante cardíaco, foram analisados os aspectos histológicos da VM excisada. Dados clínicos e ecocardiográficos também foram coletados. As análises histológicas foram realizadas usando coloração com hematoxilina-eosina. Determinou-se inflamação, fibrose, neoangiogênese, calcificação e metaplasia adiposa. Valores de p<0,05 foram considerados estatisticamente significativos. Resultados: A idade média dos pacientes com DCR foi de 53±13 anos, sendo 36 (90%) do sexo feminino, enquanto a idade média dos controles foi de 50±12 anos, semelhante aos casos, sendo a maioria do sexo masculino (70%). O endocárdio valvar reumático apresentou espessura maior que os controles (1,3±0,5 mm versus0,90±0,4 mm, p=0,003, respectivamente), e infiltrado inflamatório mais intenso no endocárdio (78% versus 36%; p=0,004), com predominância de células mononucleares. Ocorreu fibrose moderada a acentuada mais frequentemente em válvulas reumáticas do que em válvulas controle (100% vs. 29%; p<0,001). Ocorreu calcificação em 35% das valvas reumáticas, principalmente entre as valvas estenóticas, associada à área valvar mitral (p=0,003). Conclusões: Apesar do intenso grau de fibrose, o processo inflamatório permanece ativo na valva mitral reumática, mesmo em doença tardia com disfunção valvar. A calcificação predominou em valvas estenóticas e em pacientes com disfunção ventricular direita.
Asunto: Doenças Reumáticas
Calcificação
Fibrose
Inflamação
Febre Reumática
Miocardite
Histologia
Estenose da Valva Mitral
Ecocardiografia
Idioma: por
País: Brasil
Editor: Universidade Federal de Minas Gerais
Sigla da Institución: UFMG
Departamento: ICB - DEPARTAMENTO DE MORFOLOGIA
MED - DEPARTAMENTO DE ANATOMIA PATOLÓGICA E MEDICINA LEGAL
MED - DEPARTAMENTO DE CIRURGIA
MED - DEPARTAMENTO DE CLÍNICA MÉDICA
Tipo de acceso: Acesso Aberto
Identificador DOI: 10.36660/abc.20200154
URI: http://hdl.handle.net/1843/60443
Fecha del documento: 2021
metadata.dc.url.externa: https://doi.org/10.36660/abc.20200154
metadata.dc.relation.ispartof: Arquivos Brasileiros de Cardiologia
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