Functionality assessment in patients with rheumatic diseases undergoing treatment in the Public Health System

Abstract

Objetivo: Avaliar a resposta terapêutica (funcionalidade) e seus fatores associados em pacientes em uso de medicamentos biológicos no Sistema Único de Saúde para tratamento de artrite reumatoide, artrite psoriática e espondilite anquilosante. Métodos: Foi realizada uma coorte prospectiva aberta de 2011 a 2019, em Belo Horizonte (MG). A funcionalidade foi avaliada por meio do Health Assessment Questionnaire Disability-Index no início do estudo e após 6 e 12 meses de acompanhamento. Fatores associados à funcionalidade deficiente foram identificados por meio de regressão logística. Resultados: A mediana do Índice de Incapacidade do Questionário de Avaliação de Saúde no início do estudo foi de 1,5 (intervalo interquartil de 0,8-1,9), com funcionalidade deficiente observada em pacientes com artrite reumatóide. A funcionalidade melhorada foi observada aos 6 meses de tratamento para as três doenças. Os preditores de baixa funcionalidade aos 6 meses para artrite psoriática e espondilite anquilosante foram mulheres sexo, baixos níveis de escolaridade e alta atividade de doenças; e para artrite reumatoide e artrite psoriática foram sexo feminino, idade avançada e alta atividade da doença. Em 12 meses, as três doenças apresentaram preditores de pior funcionalidade: sexo feminino, baixa escolaridade e alta atividade da doença. Conclusão: Houve melhora significativa da funcionalidade durante o acompanhamento, com melhor resposta aos 6 meses de tratamento. A funcionalidade deficiente foi observada em pacientes mais velhos, do sexo feminino, com baixa escolaridade e alta atividade da doença.