Azithromycin and full-mouth scaling for the treatment of generalized stage iii and iv periodontitis: a 6-month randomized comparative clinical trial

Abstract

A efetividade da azitromicina combinada com a técnica de desinfecção total da boca (DTB) foi comparada a raspagem por quadrante (RQ) utilizando a mesma dosagem de azitromicina no tratamento de indivíduos com periodontite generalizada estágio III e IV, em um período de 6 meses. Trinta e quatro indivíduos foram submetidos aos exames no baseline, 3 e 6 meses pós-tratamento. A população estudada foi alocada aleatoriamente no grupo DTB ou RQ associado a três dias consecutivos de azitromicina (500 mg/dia). Profundidade de sondagem (PS), nível clínico de inserção (NIC), índice gengival (IG) e o índice de placa (IP) foram monitorados, além da quantificação da carga bacteriana total e das espécies bacterianas do complexo vermelho (Porphyromonas gingivalis, Tannerella forsythia e Treponema denticola), em amostras subgengivais, a partir da reação em cadeia da polimerase em tempo real. O volume de fluido crevicular gengival (FCG) também foi monitorado ao longo do tempo. Os resultados primários foram melhorias de PS e NIC. Os dados foram analisados estatisticamente por Análise de variância (ANOVA), comparações múltiplas de diferença menor (LSD), Kruskal-Wallis, Friedman e teste t de Student emparelhado (p<0,05). DTB e RQ forneceram melhorias em PS, NIC, IG, IP e FCG semelhantes. Após o tratamento, o grupo DTB apresentou valores médios mais baixos da carga bacteriana total e de espécies bacterianas do complexo vermelho em comparação com o grupo RQ. DTB e RQ associado a azitromicina sistêmica mostraram ser similarmente uma abordagem terapêutica de curto prazo, eficaz e confiável para o tratamento de periodontite generalizada estágio III e IV. No entanto, DTB demonstrou superioridade sobre os efeitos antibacterianos aos 6 meses em comparação com RQ.