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http://hdl.handle.net/1843/69552
Tipo: | Artigo de Periódico |
Título: | Extubação não planejada em pediatria: epidemiologia e estratégias para prevenção |
Título(s) alternativo(s): | Pediatric unplanned extubation: epidemiology and strategies for prevention |
Autor(es): | Jaqueline Albert Ana Carolina Domingues Ferreira Alexandre Rodrigues Ferreira |
Resumen: | A ventilação mecânica através do tubo endotraqueal é prática comum e segura de manutenção de pacientes críticos na Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica (UTIP), porém é passível de complicações, das quais a extubação não planejada (ENP) é a mais comum. Nos últimos anos as taxas de ENP variaram amplamente, a referência atual considerada como alvo é inferior a um dia por 100 dias de internação. Dentre os fatores de risco mais citados na literatura, destacam-se a ineficiência da restrição dos membros, paciente com faixa etária menor de um ano, nível de sedação inadequado, status mental do paciente previamente a extubação, obstrução do tubo orotraqueal e técnica de fixação do tubo. A ENP pode levar a complicações fatais, além de expor o paciente a morbimortalidade. Iniciativas para reduzir a ENP têm sido foco de melhoria para os indicadores de segurança de pacientes pediátricos potencialmente críticos. As principais estratégias de prevenção identificadas na literatura incluem: propostas de avaliação da sedação, programa de melhoria no treinamento da equipe assistencial, padronização de procedimentos. Apesar de avanços na prevenção e em programas de melhoria, a ENP ainda é evento frequente. Considerando todas as complicações associadas a ENP, presume-se ser relevante que as unidades pediátricas estabeleçam a sua incidência, conheçam os fatores de risco associados e adotem medidas de prevenção. |
Abstract: | Mechanical ventilation through endotracheal tube is a common and safe practice for the assessment of critically ill patients in the Pediatric Intensive Care Unit (PICU), however, it is susceptible to complications, of which unplanned extubation (UE) is the most common. In recent years, UE rates have varied widely, and the current reference target is less than one day per 100 days of hospitalization. The most cited risk factors in literature include ineffective limb mobilization, patients under one year of age, inadequate sedation level, mental status of the patient prior to extubation, orotracheal tube obstruction and fixation technique of the tube. UE can lead to fatal complications, in addition to exposing the patient to morbidity and mortality. Initiatives to reduce UE have been the focus for improving safety indicators of potentially critical pediatric patients. Key prevention strategies identified in literature include: sedation assessment proposals, care team training improvement programs, standardization of procedures. Despite advances in prevention and improvement programs, UE is still a frequent event. Considering all the complications associated with UE, it is assumed to be relevant that pediatric units establish their incidence, know the associated risk factors and adopt preventive measures |
Asunto: | Extubação Qualidade da Assistência à Saúde Criança Adolescente Pediatria |
Idioma: | por |
País: | Brasil |
Editor: | Universidade Federal de Minas Gerais |
Sigla da Institución: | UFMG |
Departamento: | MED - DEPARTAMENTO DE PEDIATRIA |
Tipo de acceso: | Acesso Aberto |
Identificador DOI: | https://dx.doi.org/10.5935/2238-3182.20190084 |
URI: | http://hdl.handle.net/1843/69552 |
Fecha del documento: | 2019 |
metadata.dc.url.externa: | https://www.rmmg.org/artigo/detalhes/2622 |
metadata.dc.relation.ispartof: | Revista Médica de Minas Gerais |
Aparece en las colecciones: | Artigo de Periódico |
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