Education and income-based inequality in tooth loss among brazilian adults: does the place you live make a difference?

Abstract

Fundamento: As desigualdades socioeconômicas na perda dentária podem ser minimizadas ou potencializadas pelas características do contexto onde as pessoas vivem. Examinamos se há variação contextual nas desigualdades socioeconômicas na perda dentária nos municípios brasileiros. Métodos: Foram coletados dados da Pesquisa Nacional de Saúde Bucal de 2010, com 9.633 adultos residentes em 157 municípios brasileiros. usado. Os indicadores socioeconômicos individuais foram escolaridade e renda familiar. No nível municipal, nós utilizamos o Índice de Desenvolvimento Humano Municipal (IDH) como nosso indicador contextual de situação socioeconômica (baixo:< 0,699 versus alto: > 0,70). Os Índices de Desigualdade Relativo (RII) e Inclinação (SII), Relativo (RCI) e Absoluto (ACI) Índices de concentração foram calculados para comparar a magnitude das desigualdades educacionais e de renda entre municípios com IDH baixo versus alto. Modelos de regressão de Poisson multinível com interceptos aleatórios e encostas foram desenvolvidas. Resultados: A nível individual, os adultos com menor escolaridade e rendimento relataram mais perdas dentárias. O número médio de dentes perdidos foi de 9,52 (IC 95%: 7,93–11,13) e 6,95 (IC 95%: 6,43–7,49) em municípios com IDH baixo e alto, respectivamente. Municípios com IDH elevado apresentaram maior desigualdade relativa e absoluta baseada na educação. Para desigualdades baseadas na renda, maior SII e RCI foram observados em municípios com menor IDH. Uma interação significativa entre níveis indicou que adultos com alto nível de escolaridade relataram menos dentes perdidos quando viviam em municípios com IDH elevado em comparação com adultos com o mesmo nível de escolaridade residentes em municípios com IDH baixo. Para indivíduos com menor escolaridade, não houve diferença no número de dentes entre aqueles de municípios com alto e baixo IDH. Conclusões: Houve um gradiente social na perda dentária por escolaridade e renda. Viver em situação desfavorecida, os municípios não conseguem superar o risco associado à baixa escolaridade. O efeito protetor do ensino superior pode ser reduzida quando as pessoas vivem em áreas desfavorecidas.