Recurrent aphthous stomatitis and Helicobacter pylori

Abstract

Antecedentes: A estomatite aftosa recorrente (EAR) é uma doença ulcerativa dolorosa recorrente que comumente afeta a mucosa oral. Fatores locais e sistêmicos como traumas, sensibilidade alimentar, deficiências nutricionais, condições sistêmicas, distúrbios imunológicos e polimorfismos genéticos estão associados ao desenvolvimento da doença. Helicobacter pylori (H. pylori) é uma bactéria gram-negativa, microaerófila, que coloniza a mucosa gástrica e foi previamente sugerida como estando envolvida no desenvolvimento de EAR. No presente artigo revisamos todos os estudos anteriores que investigaram a associação entre EAR e H. pylori. Material e Métodos: Foi realizada uma busca nas bases de dados Pubmed (MEDLINE) de artigos publicados até julho de 2015 utilizando as seguintes palavras-chave: Helicobacter Pylori ou H. pylori e RAS ou Recurrent aphthous stomatite. Resultados: Quinze estudos experimentais que abordaram a relação entre infecção por H. pylori e a presença de EAR e três revisões, incluindo uma revisão sistemática e uma metanálise foram incluídos nesta revisão. Os estudos revisados ​​utilizaram diferentes métodos para avaliar essa relação, incluindo PCR, nested PCR, cultura, ELISA e teste respiratório da ureia. Foi observada grande variação no número de pacientes incluídos em cada estudo, bem como nos critérios de inclusão e métodos laboratoriais. O H. pylori pode ser detectado na mucosa oral ou na lesão ulcerada de alguns pacientes com EAR. A qualidade de todos os estudos incluídos nesta revisão foi avaliada utilizando níveis de evidência baseados nos critérios do Centro de Medicina Baseada em Evidências da Universidade de Oxford. Conclusões: Embora a erradicação da infecção possa afetar o curso clínico das lesões orais por mecanismos indeterminados, as úlceras EAR não estão associadas à presença da bactéria na cavidade oral e não há evidências de que a infecção por H. pylori impulsione o desenvolvimento de EAR.