Please use this identifier to cite or link to this item:
http://hdl.handle.net/1843/71133
Type: | Artigo de Periódico |
Title: | Prolonged aptt of unknown etiology: a systematic evaluation of causes and laboratory resource use in an outpatient hemostasis academic unit |
Other Titles: | TTPA prolongado de etiologia desconhecida: avaliação sistemática de causas e utilização de recursos laboratoriais em unidade acadêmica de hemostasia ambulatorial |
Authors: | Ayla Cristina Nóbrega Barbosa Silmara Aparecida Lima Montalvão Kevan Guilherme Nóbrega Barbosa Marina Pereira Colella Joyce Maria Annichino-bizzacchi Margareth Castro Ozelo Erich Vinicius de Paula |
Abstract: | Background: A prolonged activated partial thromboplastin time (APTT) of unknown cause is one of the most frequent reasons why outpatients are referred for hemosta‐ sis consultation. Nevertheless, very few data are available on the relative contribution of individual causes of this common clinical scenario. Here, we present a systematic evaluation of all causes of APTT prolongation in a consecutive population of outpa‐ tients referred for specialized hemostasis consultation during a 14‐year period. Methods: All cases referred to an academic specialized hemostasis outpatient unit due to APTT prolongation of unknown etiologywhose prolongedAPTTwas confirmed in the first visit were included in the study. Data were obtained from the electronic medical records. Results: Among 187 consecutive patients, the most frequent causes were antiphos‐ pholipid antibodies in 22.6%, contact pathway factor deficiencies in 17.4%, other coagulation factor deficiencies in 11.6%, and vitamin K deficiency/liver disease in 11.6%. A definite cause was not identified in 22.1% of patients. Presence of antiphos‐ pholipid antibodies, and absence of bleeding symptoms were both associated with significantly longer APTT values compared to other categories/clinical scenarios. The investigation of each case required a mean of 18.2 additional tests per patient, with estimated costs ranging from US$191.60 to US$1055.60. Conclusions: Our results describe the main causes of APTT prolongation in outpa‐ tients, as well as estimates of resource use required to investigate this condition, thus providing evidence supporting the importance of measures to minimize the indis‐ criminate use of this assay. |
Abstract: | Antecedentes: Um tempo de tromboplastina parcial ativada prolongada (TTPA) de valor desconhecido Essa causa é um dos motivos mais frequentes pelos quais os pacientes ambulatoriais são encaminhados para hemosta‐ consulta irmã. No entanto, existem poucos dados disponíveis sobre a contribuição relativa de causas individuais deste cenário clínico comum. Aqui apresentamos uma sistemática avaliação de todas as causas de prolongamento do TTPA em uma população consecutiva de pacientes pacientes encaminhados para consulta especializada de hemostasia durante um período de 14 anos. Métodos: Todos os casos encaminhados ao ambulatório acadêmico especializado de hemostasia por Prolongamento do TTPA de etiologia desconhecida, cujo TTPA prolongado foi confirmado no primeiro visita foram incluídos no estudo. Os dados foram obtidos dos prontuários eletrônicos. Resultados: Entre 187 pacientes consecutivos, as causas mais frequentes foram antifósforo. anticorpos folipídicos em 22,6%, deficiências de fator de via de contato em 17,4%, outros deficiências de fatores de coagulação em 11,6% e deficiência de vitamina K/doença hepática em 11,6%. Uma causa definida não foi identificada em 22,1% dos pacientes. Presença de antifos‐ anticorpos folipídicos e ausência de sintomas hemorrágicos foram ambos associados a valores de APTT significativamente mais longos em comparação com outras categorias/cenários clínicos. O a investigação de cada caso exigiu em média 18,2 exames adicionais por paciente, com custos estimados variando de US$ 191,60 a US$ 1.055,60. Conclusões: Nossos resultados descrevem as principais causas do prolongamento do TTPA em pacientes pacientes, bem como estimativas do uso de recursos necessários para investigar esta condição, assim fornecendo evidências que apoiam a importância de medidas para minimizar a indisponibilidade criminalizar o uso deste ensaio. |
Subject: | Coagulação Sanguínea Técnicas de Laboratório Clínico Custos de Cuidados de Saúde Hemostasia Transtornos da Coagulação Sanguínea |
language: | eng |
metadata.dc.publisher.country: | Brasil |
Publisher: | Universidade Federal de Minas Gerais |
Publisher Initials: | UFMG |
metadata.dc.publisher.department: | FAO - DEPARTAMENTO DE ODONTOLOGIA SOCIAL E PREVENTIVA |
Rights: | Acesso Aberto |
metadata.dc.identifier.doi: | https://doi.org/10.1002/rth2.12252 |
URI: | http://hdl.handle.net/1843/71133 |
Issue Date: | 2019 |
metadata.dc.url.externa: | https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2475037922018039?via%3Dihub |
metadata.dc.relation.ispartof: | Research and Practice in Thrombosis and Haemostasis |
Appears in Collections: | Artigo de Periódico |
Files in This Item:
File | Description | Size | Format | |
---|---|---|---|---|
Prolonged APTT of unknown etiology.pdfA.pdf | 494.17 kB | Adobe PDF | View/Open |
Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.