Acurácia de uma nova fórmula preditiva de gasto energético em repouso para mulheres com sobrepeso e obesidade durante intervenção para perda de peso.
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Universidade Federal de Minas Gerais
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Tipo
Dissertação de mestrado
Título alternativo
Accuracy of a new predictive formula for resting energy expenditure for overweight and obese women during weight loss intervention.
Primeiro orientador
Membros da banca
Luana Caroline dos Santos
Laís Bhering Martins
Laís Bhering Martins
Resumo
Introdução: A obesidade é um dos maiores problemas de saúde pública no mundo, o que leva à necessidade de tratamentos eficazes. A intervenção nutricional é o principal método de manejo da obesidade, apesar das baixas taxas de sucesso, que podem estar relacionadas aos cálculos das necessidades energéticas baseadas em estimativas imprecisas para indivíduos com sobrepeso e obesidade. A imprecisão de fórmulas preditivas nesses indivíduos é ainda maior após o processo de perda de peso. Objetivo: O objetivo principal do presente estudo foi avaliar e comparar a acurácia de uma nova equação preditiva (EP) do gasto energético em repouso (GER) com EPs de uso habitual e com GER medido por calorimetria indireta (GERm), durante o processo de emagrecimento de mulheres com sobrepeso e obesidade, sedentárias e sem comorbidades. Método: Foi realizado um estudo de intervenção por 6 meses, não-randomizado, não-controlado. As medidas antropométricas, avaliação de composição corporal, teste de calorimetria indireta foram realizadas uma vez ao mês. Participaram do estudo, 71 mulheres com sobrepeso ou obesidade no tempo basal e os resultados apresentados são das mulheres que perderam peso em cada momento da avaliação (25 mulheres aos 30 dias, 16 aos 60 dias e 15 aos 90 dias). A coleta foi interrompida devido à pandemia da Covid-19 o que impediu que se completasse a amostra e o tempo total previsto do estudo. Foram testadas 9 EPs de uso habitual e a nova fórmula desenvolvida em trabalho prévio do nosso grupo de pesquisa. Resultados: A acurácia das EPs variou nos diferentes tempos de avaliação. Ao verificar a acurácia das EPs para as mulheres que apresentaram perda de peso em cada momento separadamente ao longo dos 90 dias, a nova fórmula não teve similaridade nem concordância com o GERm. A EP de Müller, com a variável peso, foi a única com acurácia individual acima de 70% aos 90 dias de intervenção, valor esse considerado adequado. A EP de Mifflin manteve similaridade em todos os tempos. Ao considerar o grupo de 11 mulheres que perdeu peso em todos os tempos ao longo dos 90 dias, a nova fórmula foi similar ao GERm e teve viés adequado (< 5%), demonstrando melhor precisão à medida que ocorre a perda de peso. Conclusão: A inconstância da acurácia individual das EPs nos diferentes momentos da intervenção demonstra a complexidade envolvida na determinação do GER das mulheres com excesso de peso. As alterações dinâmicas que ocorrem com a composição corporal ao longo da redução ponderal dificultam a estimativa do GER através de equações matemáticas. É importante que o estudo seja continuado para atingir a amostra e o tempo previsto a fim de confirmar a influência da perda de peso na acurácia das fórmulas e de verificar se a nova fórmula apresenta precisão para prever o gasto energético em repouso em mulheres com sobrepeso e obesidade em diferentes momentos do processo de emagrecimento.
Abstract
Assunto
Metabolismo Energético, Perda de Peso, Dieta, Obesidade
Palavras-chave
Gasto Energético em Repouso, Equações Preditivas, Perda de Peso, Dieta, Obesidade