Avaliação da localização de eletrodos cerebrais profundos implantados para o tratamento de Doença de Parkinson, e o impacto na qualidade de vida.
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Editor
Universidade Federal de Minas Gerais
Descrição
Tipo
Dissertação de mestrado
Título alternativo
Primeiro orientador
Membros da banca
Leonardo Cruz de Souza
Marcos Antônio Dellaretti Filho
Marcos Antônio Dellaretti Filho
Resumo
Introdução: A estimulação cerebral profunda (DBS) consiste em um tratamento
consolidado para o tratamento da Doença de Parkinson (DP). Essa modalidade de
terapia tem impactos diretos na qualidade de vida dos pacientes por meio do alivio
dos sintomas e mecanismos ainda não completamente compreendidos. Objetivo:
Investigar os efeitos da terapia de DBS e o impacto na qualidade de vida e verificar
se há correlação entre o posicionamento dos eletrodos cerebrais e uma resposta
clínica mais efetiva. Metodologia: Foram avaliados 11 pacientes, submetidos ao
implante de DBS no núcleo subtalâmico (STN), no período pré-operatório e 12
meses pós procedimento, por meio das escalas UPDRS, EQ-5D-3L e PDQ-8, afim
de comparar os resultados da intervenção. Também foram avaliadas as
coordenadas dos eletrodos cerebrais implantados, assim como as coordenadas dos
polos ativos de tratamento, visando estabelecer correlação com a resposta clínica.
Resultados: Foi encontrado uma redução de pelo menos 5 pontos na seção III do
UPDRS em 72% dos pacientes e, na mesma proporção, uma melhora na percepção
da qualidade de vida pela escala EQ-5D-3L. Não foi averiguada correlação entre as
coordenadas e a resposta clínica dos pacientes. Conclusão: A terapia de DBS
apresenta resultados consistentes na melhora motora dos pacientes e
consequentemente na qualidade de vida dos mesmos. Em nossa série não foi
possível estabelecer correlação entre coordenadas de implantação dos eletrodos e a
melhora dos padrões avaliados.
Abstract
Introduction: Deep brain stimulation (DBS) is a well-stablished treatment for
Parkinson's disease (PD). This modality of therapy has direct impacts on the quality
of life of patients through the relief of symptoms and mechanisms that are still not
completely understood. Objective: To investigate the effects of DBS therapy and the
impact on quality of life and establish a correlation between brain electrode
placement and a more effective clinical response. Methods: Eleven patients who
underwent DBS implantation in the subthalamic nucleus (STN) were evaluated in the
preoperative period and 12 months after the procedure using the UPDRS, EQ-5D-3L
and PDQ-8 scales in order to compare the intervention results. The coordinates of
the implanted brain electrodes were also evaluated, as well as the coordinates of the
active treatment poles, in order to establish a correlation with the clinical response.
Results: In our series, a reduction of at least 5 points in section III of the UPDRS
was found in 72% of the patients, as well as an improvement in the perception of
quality of life on the EQ-5D-3L scale, in the same proportion. No correlation was
found between the coordinates and the clinical response of the patients.
Conclusion: The DBS therapy presents consistent results in the motor improvement
of the patients and consequently in their quality of life. In our series, it was not
possible to establish more precise coordinates for the improvement of the evaluated
patterns.
Assunto
Neurociências, Doença de Parkinson, Estimulação Encefálica Profunda, Núcleo Subtalâmico, Qualidade de Vida
Palavras-chave
Doença de Parkinson, Estimulação cerebral profunda, Núcleo subtalâmico, Qualidade de vida