Second Brazilian Consensus on the Management of Crohn’s disease in adults: a consensus of the Brazilian Organization for Crohn’s Disease and Colitis (GEDIIB)

Abstract

Contexto – A doença inflamatória intestinal (DII) é um distúrbio imunomediado que inclui a doença de Crohn (DC) e a colite ulcerativa. A DC é caracterizada por um envolvimento intestinal transmural da boca ao ânus com sintomas recorrentes e remitentes que podem levar a danos intestinais progressivos e incapacidade ao longo do tempo. Objetivo – Orientar os tratamentos médicos mais seguros e eficazes para adultos com DC. Métodos – Este consenso foi desenvolvido por partes interessadas que representam gastroenterologistas e cirurgiões colorretais brasileiros (Organização Brasileira de Doença de Crohn e Colite (GEDIIB)). Uma revisão sistemática das evidências mais recentes foi conduzida para dar suporte às recomendações/declarações. Todas as recomendações e declarações incluídas foram endossadas em um painel Delphi modificado pelas partes interessadas e especialistas em DII com uma concordância de pelo menos 80% ou maior taxa de consenso. Resultados e conclusão – As recomendações médicas (intervenções farmacológicas e não farmacológicas) foram mapeadas de acordo com o estágio do tratamento e a gravidade da doença em três domínios: gestão e tratamento (intervenções medicamentosas e cirúrgicas), critérios para avaliar a eficácia do tratamento médico e acompanhamento/monitoramento do paciente após o tratamento inicial. O consenso é direcionado a clínicos gerais, gastroenterologistas e cirurgiões interessados ​​em tratar e gerenciar adultos com DC e apoia a tomada de decisão de empresas de seguro saúde, agências reguladoras e líderes ou administradores institucionais de saúde.