Chemotherapy-induced nausea and vomiting prophylaxis in pediatric patients at a teaching hospital: assessment of adherence to guidelines

Abstract

Objetivos: Descrever as taxas de adesão a protocolos institucionais quanto a profilaxia antiemética em pacientes pediátricos em uso de antineoplásicos e possíveis fatores associados. Métodos: Trata-se de um estudo transversal retrospectivo, realizado num hospital de ensino de Belo Horizonte. Foram incluídos pacientes pediátricos, admitidos de janeiro a junho de 2022, para realização de quimioterapia. Os dados demográficos, clínicos e farmacoterapêuticos foram coletados de prescrições médicas e prontuários clínicos. A análise descritiva dos dados foi realizada determinando frequências absolutas e relativas para as variáveis categóricas e medidas de tendência central e de dispersão para as numéricas. As associações entre náuseas e vômitos induzidos por quimioterapia e as variáveis de exposição foram verificadas por meio da análise univariada utilizando-se o teste de qui-quadrado de Pearson, sendo considerada de significância estatística um valor de p<0,05. Resultados: Foi identificado que a prática de prescrições na instituição se aproxima mais das recomendações disponibilizadas pelos guidelines da American Society of Clinical Oncology e da Multinational Association of Supportive Care in Cancer | European Society of Medical Oncology em que foi verificado 62% de conformidades, enquanto o guideline daPediatric Oncology Group of Ontario apresentou 4,6% de conformidade. A subutilização de medicamentos foi a principal causa de discordância às recomendações, sendo a omissão da prescrição de dexametasona o motivo mais frequente de desacordo. Identificou-se associação estatisticamente significativa entre registro de náuseas ou vômitos e uso de vincristina e ciclofosfamida. Conclusão: O estudo detectou alta adesão as recomendações dos protocolos American Society of Clinical Oncology e da Multinational Association of Supportive Care in Cancer | European Society of Medical Oncology, ainda que o número de náuseas e vômitos relatados aponte para uma falha na profilaxia antiemética. A associação entre registro de náuseas e vômitos e o uso de vincristina e ciclofosfamida foi estatisticamente significativa.