Saúde mental e trabalho: investigação sobre os setores de call center e tanatopraxia de um hospital filantrópico de Belo Horizonte

Abstract

Létude, réalisée sur la période 2009-2012, présente comme objet le processus santé-maladie des travailleurs des secteurs de Call Center et de Thanatopraxie dun hôpital philanthropique de Belo Horizonte, à Minas Gerais (Hôpital F). Lobjectif général de cette étude est celui de comprendre la dynamique de la construction de psychopathologies dans le monde du travail par le moyen de lidentification de médiateurs pathogéniques potentiellement retrouvés dans le rapport sujet-travailleur/activité de travail, fondamentale pour létablissement du lien de causalité entre le travail et le trouble mental. Pour atteindre cet objectif, il a fallu décrire et classer les activités réalisées dans chacun des deux secteurs et comparer chacune des catégories de classement, en identifiant les rapports existants entre, dun côté, lorganisation de travail et, de lautre, les conditions de travail, le sens attribué par ces travailleurs à leurs activités de travail et lémergence, ou pas, de troubles mentaux. De la recherche développée dans le Centre Technique de Préparation des Corps (Thanatopraxie) ont participé 3 femmes et 15 hommes, et, dans le Centre Technique dOrnementation, ont participé 9 femmes et 11 hommes, totalisant 41 employés. De la recherche développée dans le Call Center ont participé 65 opérateurs. Dans les deux secteurs, nous avons réalisé des observations cliniques du travail, des entretiens dautoconfrontation et des analyses documentaires. Les résultats ont été analysés et classés selon le modèle danalyse qualitative de contenu. Ils ont démontré que, dans le secteur de Call Center, lorganisation du travail, en incorporant les aspects positifs des conditions de travail, était le médiateur pathogénique du rapport sujet-travailleur/activité de travail, en favorisant la maladie mentale chez les opérateurs, en dévoilant une conception de travail dans laquelle le sujet et son activité de travail sont considérés comme des entités indépendantes. Ont été identifiées comme étant des situations pénibles: le travail répétitif, le rythme et la pression croissante pour la production, la rigueur excessive dans le contrôle exercé sur les travailleurs, léloignement de la réalité vécue par les opérateurs et lexigence de multiples compétences en raison de limplantation de technologies de linformation sans lentraînement préalable qui conviendrait. Ces situations se sont révélées insupportables par les opérateurs, ce qui a donné lieu à des licenciements, à la rotation dans les postes de travail, à des demandes de congé-maladie, à des symptômes de fatigue chronique, à des maladies psychosomatiques, à des troubles musculo-squélettiques et, en raison des effets cumulatifs des maladies, à de longs arrêts de travail. En outre, sajoute la signification négative attribuée par ces travailleurs à leur activité de travail. Comme stratégies de solution pour ces situations pénibles, on souligne leffort individuel des opérateurs pour conclure les plaintes, malgré les fréquentes contraintes et empêchements et leffort de collaborer avec les collègues. Dans le secteur de Thanatopraxie, on a constaté la prévalence dune signification positive attribuée au travail. En tant que situations pénibles ont été identifiées, surtout, lexposition aux risques environnementaux nuisibles à la santé et à lintégrité physique du travailleur et loccultation sociale des activités développées dans le secteur de Thanatopraxie. On a relevé comme stratégies de solution: la recherche de solutions partagées avec les gestionnaires, lexercice constant de la créativité et de lhumour, les actions de renormalisation, la motivation pour la mise à niveau de la formation professionnelle, les stratégies pour le maintien du genre social du métier et laction du collectif en tant que catalyseur de la santé mentale des travailleurs. Les résultats de la recherche ont indiqué que le secteur de Thanatopraxie, même sil proposait des conditions adverses de travail, permettait que les travailleurs construisent collectivement leur santé, stimulés par une organisation du travail basée sur lécoute et la reconnaissance des compétences du collectif, en considérant le travailleur comme un sujet actif, capable de prendre des décisions et de transformer ses activités de travail. Dun autre côté, dans le secteur de Call Center, les conditions de travail étaient bonnes, mais lorganisation du travail était hautement défavorable, basée sur une gestion autoritaire, qui isolait les travailleurs et les considérait passifs et incapables dexercer efficacement leurs activités, dévoilant un contexte propice à la maladie mentale. Ainsi, les évidences suggèrent que les conditions négatives et une bonne organisation du travail constituent un contexte moins favorable à la maladie mentale, comme dans le cas du secteur de la Thanatopraxie; des conditions insuffisantes et une organisation insuffisante semblent favoriser un taux élevé dincidence de la maladie physique et mentale; et, finalement, de bonnes conditions et une organisation du travail insuffisante, comme dans le cas du Call Center, créent un contexte favorable à la maladie mentale. Ces évidences indiquent que, en ce qui concerne la maladie mentale, les facteurs potentiellement pathogéniques se trouvent, de manière prédominante, dans lorganisation, et pas dans les conditions de travail.