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Type: Tese de Doutorado
Title: Concepções, atitudes e práticas do médico no atendimento da criança e do adolescente obesos
Authors: Marcia Rocha Parizzi
First Advisor: Roberto Assis Ferreira
First Co-advisor: Cristiane de Freitas Cunha
First Referee: Lucia Maria Horta de Figueiredo Goulart
Second Referee: Henrique Oswaldo da Gama Torres
Third Referee: Eloisa Grossman
metadata.dc.contributor.referee4: Tatiana Resende Prado Rangel de Oliveira
Abstract: A obesidade é uma doença em ascensão universal, de causalidade complexa e de grande importância clínico-epidemiológica pela relação com várias doenças, principalmente o diabetes tipo II e a hipertensão arterial. De difícil tratamento é, atualmente, um dos distúrbios nutricionais mais comuns em crianças e adolescentes. As causas para os insucessos e não adesão ao tratamento, frequentemente observados nos serviços de saúde, são ainda pouco compreendidas. Dentre os fatores que interferem na adesão, a qualidade da relação médico-paciente tem sido enfatizada. O objetivo central deste estudo, portanto, foi investigar as concepções, atitudes e práticas do médico na abordagem da obesidade da criança e do adolescente, identificando fatores que contribuem e influenciam os resultados do tratamento. Utilizou-se o método qualitativo, com entrevistas semi-dirigidas para coleta de dados. Para as entrevistas trabalhou-se com uma amostragem intencional e utilizou-se o critério de saturação para interrupção das entrevistas. Foram convidados cinco pediatras e um endocrinologista, considerados referência para seus pares, que atuam em serviços de atenção primária e secundária. A técnica de tratamento dos dados colhidos foi a Análise de Conteúdo. Dentre os impasses percebidos relacionados diretamente com a atuação do profissional, destaca-se, primordialmente, as limitações decorrentes de uma concepção, possivelmente atribuída à formação médica, centrada no modelo biotecnológico, na qual assimila um paradigma que não aborda a subjetividade. O resultado é o exercício hegemônico de uma clínica centrada na técnica e no ato prescritivo, em detrimento da clínica que valoriza a escuta, na qual o médico dá espaço ao paciente para falar de si, possibilitando surgir também demandas subjetivas de tratamento. Privilegia, dessa forma, uma intervenção biológica eprescritiva, em detrimento dos aspectos psicossociais envolvidos no processo, o que pode gerar prejuízo no vinculo profissional-paciente e grandes oportunidades perdidas de prevenção e tratamento. A abertura para uma escuta cuidadosa que valoriza a subjetividade pode ser um possível caminho para a construção e fortalecimento da vinculação ao profissional e serviço de saúde
Abstract: Obesity is a disease on universal rise of complex causality and of great importance on the clinical and epidemiological points of view by its relationship with various diseases, especially Type II Diabetes and Hypertension. It is difficult to treat and currently one of the most common nutritional disorders in children and adolescents. The reasons for the failures and noncompliance to the treatment, frequently observed in obese care services are still poorly understood. Among the aspects that influence adherence, the quality of doctor-patient relationship has been emphasized. The aim of this study therefore was to investigate aspects related to the health professionals performance and experience - their conceptions, attitudes and practices on approaching the obesity of children and adolescents - identifying factors that influence treatment outcomes. It was used qualitative methodology of content and part-open interviews for collecting data. To build the sample, purposive sampling of convenience was used. The method of qualitative analysis of content was used on analyzing the interviews. For the interviews, were invited professionals considered reference to their peers in service to primary and secondary health care. Data collection was interrupted after six responses according to the saturation criteria. We have worked with Qualitative Content Analysis of interviews. Among the impasses perceived directly related to the performance of the professional, there is primarily the limitations arising from a conception possibly attributed to medical training, focused on biotech model, which assimilates a paradigm that does not address the subjectivity. The result is the hegemonic exercise of a clinic centered on technical and prescriptive act, at the expense of the clinic that values listening, in which the doctor gives the patients space to talk about themselves, allowing also subjective demands of treatment to arise. Therefore, a biological and prescriptive intervention, at the expense of the psychosocial aspects involved in the process, which can lead to losses in the professional-patient bond and great missed opportunities for prevention and treatment. The opening for careful listening that values the subjectivity can be a possible way to building and strengthening ties to professional and health service
Subject: Obesidade pediátrica
Medicina
Médicos
Criança
Adolescente
Pesquisa qualitativa
Pessoal de saúde
language: Português
Publisher: Universidade Federal de Minas Gerais
Publisher Initials: UFMG
Rights: Acesso Aberto
URI: http://hdl.handle.net/1843/BUOS-AH4FJM
Issue Date: 10-May-2011
Appears in Collections:Teses de Doutorado

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