Avaliação da cardiotoxicidade tardia induzida por antraciclinas em crianças após tratamento de leucemia linfocítica aguda.

Hilda Maria de Oliveira

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DC Field	Value	Language
dc.contributor.advisor1	Marcos Borato Viana	pt_BR
dc.contributor.advisor-co1	Maria da Consolacao Vieira Moreira	pt_BR
dc.contributor.referee1	CARLOS EDUARDO SUAIDE SILVA	pt_BR
dc.contributor.referee2	Nelma Cristina Diogo Clementino	pt_BR
dc.creator	Hilda Maria de Oliveira	pt_BR
dc.date.accessioned	2019-08-13T16:55:13Z	-
dc.date.available	2019-08-13T16:55:13Z	-
dc.date.issued	2006-11-30	pt_BR
dc.identifier.uri	http://hdl.handle.net/1843/ECJS-6Y6G4U	-
dc.description.resumo	A cardiotoxicidade induzida por antraciclinas é freqüentemente definida como uma condição na qual parâmetros ecocardiográficos podem deteriorar, com ou sem sintomas clínicos, após uma ou mais doses de antraciclinas. Embora não exista uma padronização dos métodos de monitorização cardíaca para investigação dessa cardiotoxicidade, o exame ecocardiográfico, convencional e tecidual, promove informações anatômicas e funcionais seguras e amplamente acessíveis do ponto de vista técnico e financeiro. Pacientes e Métodos: foram avaliadas 50 crianças e adultos jovens que tiveram leucemia linfoblástica (mediana de 5,1 anos ao diagnóstico) e que foram tratados com quimioterapia que incluía antraciclinas em doses acumuladas de 100 mg/m² a 500 mg/m². A maioria dos pacientes (88%) recebeu de 100 a 200 mg /m² e não teve recidiva da neoplasia até o momento da avaliação cardiológica. A idade mediana à avaliação cardiológica foi de 18,4 anos; a duração do seguimento após a primeira exposição à antraciclina foi de 11,8 anos e após a suspensão de toda quimioterapia, de 8,6 anos. Foram também avaliados 25 indivíduos voluntários hígidos, com gênero, idade e superfície corporal semelhante aos pacientes. Os dois grupos foram avaliados entre junho de 2004 e abril de 2005, clinicamente e através de estudo com ecoDopplercardiograma convencional incluindo o modo M em cores para o cálculo da velocidade de propagação do fluxo mitral e com Doppler tecidual pulsado. Resultados: todos os pacientes apresentaram exame clínico-cardiológico normal e nenhum, individualmente, apresentou desvio da normalidade das medidas ecocardiográficas. As médias dos valores das medidas de diâmetro e espessura da parede miocárdica e a massa miocárdica do ventrículo esquerdo (VE) não diferiram significativamente entre pacientes e controles. Também não diferiram significativamente as medidas dos parâmetros de avaliação da função sistólica do VE fração de encurtamento sistólico, fração de ejeção e picos de velocidade sistólica no septo interventricular, parede ântero-lateral e posterior (ondas Sm). As médias dos valores de dois parâmetros de avaliação da função diastólica do VE foram significativamente menores nos pacientes em relação aos controles: velocidade de propagação do fluxo mitral ao modo M em cores (VPM; P = 0,002) e pico de velocidade diastólica inicial da parede ântero-lateral, segmento basal (onda EmBasLat; P = 0,036). Esses resultados somam-se aos de outros autores na literatura que relataram risco de cardiotoxicidade pelas antraciclinas, mesmo administradas em doses baixas. Conclusões: sugere-se que a VPM, associada a outros parâmetros do ecoDopplercardiograma convencional e tecidual, possa ser útil para detecção precoce de cardiotoxicidade tardia em crianças após tratamento com antraciclinas. Essa detecção precoce de cardiotoxicidade ensejaria a oportunidade de prevenir ou retardar, com adequada farmacoterapia, o desenvolvimento de cardiopatia clínica.	pt_BR
dc.language	Português	pt_BR
dc.publisher	Universidade Federal de Minas Gerais	pt_BR
dc.publisher.initials	UFMG	pt_BR
dc.rights	Acesso Aberto	pt_BR
dc.subject	Cardiotoxidade	pt_BR
dc.subject	Leucemia linfocítica aguda	pt_BR
dc.subject	Antraciclinas	pt_BR
dc.subject.other	Antraciclinas/toxicidade	pt_BR
dc.subject.other	Antraciclinas/administração & dosagem	pt_BR
dc.subject.other	Protocolos de quimioterapia combinada antineoplásica	pt_BR
dc.subject.other	Resultado de tratamento	pt_BR
dc.subject.other	Antraciclinas/uso terapêutico	pt_BR
dc.subject.other	Miocardiopatias/epidemiologia	pt_BR
dc.subject.other	Miocardiopatias/etiologia	pt_BR
dc.subject.other	Leucemia linfocítica aguda/complicações	pt_BR
dc.subject.other	Criança	pt_BR
dc.subject.other	Adolescente	pt_BR
dc.subject.other	Leucemia linfocítica aguda/quimioterapia	pt_BR
dc.title	Avaliação da cardiotoxicidade tardia induzida por antraciclinas em crianças após tratamento de leucemia linfocítica aguda.	pt_BR
dc.type	Dissertação de Mestrado	pt_BR
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