Características clínicas e epidemiológicas de crianças e adolescentes com traumatismo cranioencefálico leve e análise de fatores associados à fratura de crânio e lesão intracraniana

Kenia de Castro Macedo

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dc.contributor.advisor1	Eugenio Marcos de Andrade Goulart	pt_BR
dc.contributor.referee1	Arnaldo Prata Barbosa	pt_BR
dc.contributor.referee2	Alexandre Rodrigues Ferreira	pt_BR
dc.creator	Kenia de Castro Macedo	pt_BR
dc.date.accessioned	2019-08-09T13:17:00Z	-
dc.date.available	2019-08-09T13:17:00Z	-
dc.date.issued	2006-06-28	pt_BR
dc.identifier.uri	http://hdl.handle.net/1843/ECJS-72ER4U	-
dc.description.resumo	Neste estudo objetivou-se descrever o perfil epidemiológico de crianças e adolescentes vítimas de traumatismo cranioencefálico (TCE) leve, caracterizando-as quanto aos mecanismos de trauma, presença de sinais e sintomas, ocorrência de fratura de crânio e lesão intracraniana (LIC) e evolução clínica durante a permanência hospitalar e na primeira semana após o trauma; identificar fatores associados à LIC e à fratura de crânio e avaliar a validade da radiografia de crânio como teste diagnóstico de LIC, tendo a tomografia computadorizada de crânio como padrão ouro. Trata-se de pesquisa do tipo coorte, prospectiva e observacional, realizada com 932 pacientes de zero a 12 anos e onze meses de idade, vítimas de TCE há menos de 24 horas e admitidas no Hospital de Pronto Socorro João XXIII de Belo Horizonte com pontuação na Escala de Coma de Glasgow (ECG) igual a 14 ou 15. Os dados foram coletados no período de março de 2004 a março de 2005, por meio de entrevistas realizadas durante o atendimento hospitalar e após a alta, e registrados em questionários padronizados. O TCE leve ocorreu principalmente devido a quedas, mais freqüentemente em lactentes e pré-escolares do sexo masculino. Os sintomas mais relatados foram sonolência (64,7%), hematoma de escalpo (63,7%), cefaléia (53,3% daqueles com três anos de idade ou mais), irritabilidade (38,2%) e vômito (32,2%). Realizou-se examesde imagem em 93,3% dos pacientes, sendo 69,5% submetidos apenas à radiografia de crânio, 9,3% apenas à tomografia computadorizada de crânio e 14,5% a ambos. Um número significativo de pacientes evoluiu com fratura de crânio (7,6%) e/ou LIC (3%). Foram internados 6,9% dos pacientes, com tempo médio de permanência hospitalar de 56horas, entretanto apenas quatro pacientes necessitaram neurocirurgia e não ocorreram óbitos. Na primeira semana após o trauma, os principais sintomas relatados foram cefaléia (24,1%), irritabilidade (15,6%) e sonolência (10,9%). Em um paciente foi diagnosticado hematoma extradural após a alta hospitalar, com resolução espontânea. Após regressão logística, os fatores associados à ocorrência de LIC foram fratura de crânio, pontuação na ECG igual a 14, presença de lesão em outros segmentos corporais e confusão mental momentânea. Quando o fator fratura de crânio foi excluído da análise multivariada, hematoma de escalpo e sinais de fratura de base de crânio também apresentaram associação com LIC. Na presença de algum destes sintomas, sugere-se a realização de tomografia computadorizada de crânio. Os fatores associados à ocorrência de fratura de crânio foram idade inferior a um ano, hematoma de escalpo, sinais de fratura de base de crânio,pontuação na ECG igual a 14 e vômito. A fratura à radiografia de crânio apresentou sensibilidade de 60% e valor preditivo negativo de 90% para o diagnóstico de LIC, índices inadequados para que este exame seja utilizado como teste de triagem.	pt_BR
dc.language	Português	pt_BR
dc.publisher	Universidade Federal de Minas Gerais	pt_BR
dc.publisher.initials	UFMG	pt_BR
dc.rights	Acesso Aberto	pt_BR
dc.subject	3Trauma craniocerebral/complicações	pt_BR
dc.subject	6Evolução clínica	pt_BR
dc.subject	1Trauma craniocerebral/classificação	pt_BR
dc.subject	9Criança ITítulo	pt_BR
dc.subject	4Fraturas cranianas/complicações	pt_BR
dc.subject	8Fatores de risco	pt_BR
dc.subject	2Trauma craniocerebral/epidemiologia	pt_BR
dc.subject	5Hemorragia intracraniana traumática/complicações	pt_BR
dc.subject	7Radiografia/tendências	pt_BR
dc.subject.other	Técnicas de diagnóstico e procedimentos/tendências	pt_BR
dc.subject.other	Trauma craniocerebral/complicações	pt_BR
dc.subject.other	Escala de coma de Glasgow	pt_BR
dc.subject.other	Amnésia	pt_BR
dc.subject.other	Estudos prospectivos	pt_BR
dc.subject.other	Adolescente	pt_BR
dc.subject.other	Radiografia/tendências	pt_BR
dc.subject.other	Inconsciência	pt_BR
dc.subject.other	Trauma craniocerebral/radiografia	pt_BR
dc.subject.other	Tomografia	pt_BR
dc.subject.other	Vômito	pt_BR
dc.subject.other	Morbidade	pt_BR
dc.subject.other	Síncope	pt_BR
dc.subject.other	Hemorragia cerebral trumática/complicações	pt_BR
dc.subject.other	Hemorragia intracraniana traumática/complicações	pt_BR
dc.subject.other	Recém-nascido	pt_BR
dc.subject.other	Trauma craniocerebral/diagnóstico	pt_BR
dc.subject.other	Trauma craniocerebral/epidemiologia	pt_BR
dc.subject.other	Fraturas cranianas/complicações	pt_BR
dc.subject.other	Fatores de risco	pt_BR
dc.subject.other	Trauma craniocerebral/classificação	pt_BR
dc.subject.other	Trauma craniocerebral/mortalidade	pt_BR
dc.subject.other	Radiografia/utilização	pt_BR
dc.subject.other	Análise multivariada	pt_BR
dc.subject.other	Lactente	pt_BR
dc.subject.other	Hematoma	pt_BR
dc.subject.other	Pré-escolar	pt_BR
dc.subject.other	Radiografia/economia	pt_BR
dc.subject.other	Evolução clínica	pt_BR
dc.subject.other	Criança	pt_BR
dc.subject.other	Pediatria	pt_BR
dc.title	Características clínicas e epidemiológicas de crianças e adolescentes com traumatismo cranioencefálico leve e análise de fatores associados à fratura de crânio e lesão intracraniana	pt_BR
dc.type	Dissertação de Mestrado	pt_BR
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